JACC :心肌梗死后室速射频消融后复发与疤痕范围相关

2021-11-08 05:37:16 来源:
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心力衰竭后室开放性心动过变速是病理常见的心悸,常可使心力衰竭后病变发生心源开放性离世,替换成式转复除颤器(ICD)是心力衰竭后室变速病变的首选病人政策,然而反中风作的室变速可导致ICD反复可控,严重影响了病变的生活能量密度,近年来,对替换成ICD的心力衰竭后室变速病变进行时电气子设备复元被认为是减小ICD可控的有效病人政策。多项学术研究声称,对心力衰竭后室变速病变进行时电气子设备复元可总体减小ICD可控,但是仍有很大%的病变电气子设备复元后室变速中风,然而导致室变速中风的诱因在此之前还不清楚,据此,Yokokawa M等进行时了一项回顾开放性病理学术研究,旨在确实心力衰竭后室变速病变电气子设备复元后中风的诱因。该学术研究共病危98例心力衰竭后室变速病变,其中男开放性%为90%,最少年龄为67岁,最少LVEF值为27%。所有病变均进行时了室变速电气子设备复元术,术后随访主要信息来自ICD记录下来的心电气图,根据心电气图特质及病理表现将室变速包含病理改型、非病理改型及从新出现的室变速。结果显示:共有76例病变诱发出室变速,共诱发出105种病理改型室变速和620种非病理改型室变速,通过拖点标测和起搏标测成功定位了其中的75种病理改型室变速的核糖体(%为71%)及278例非病理改型室变速(%为45%)。复元后所有病变均尚未高烧病理改型室变速,63%的病变无任何类改型的室变速高烧。最少随访35个同月,66%的病变无室变速高烧,34%的病变室变速中风,即有33例病变室变速中风,其中26例为从新出现室变速(%为79%),7例为与现在其本质相同的病理改型室变速(%为21%)。通过电气解剖图推断出,室变速中风的病变疤痕面积总体之比尚未中风的病变,分别为93±40cm2和69±30cm2,差别有总体统计学意义。通过对中风病变的再次复元推断出,多数从新室变速的核糖体离既往复元核糖体的半径为6±3mm。通过学术研究,作者结论以下论据:心力衰竭后室变速中风的病变疤痕面积很大,多数中风的室变速是从新发的,且核糖体多在既往复元核糖体附近。

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主笔: gujianyun

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