黏性髓内铁钉在学龄婴幼儿股骨左腿放射治疗中相当大，而人同音黏土则愈来愈适合于放射治疗愈来愈年幼婴幼儿的股骨干分子左腿。随着外科手术技巧的不断提高，限制换用保守放射治疗的年龄也愈加小。目前，远大于 5 岁婴幼儿股骨干分子左腿多换用外科手术放射治疗，而等于 4 岁幼童则选择保守放射治疗。然而，对于学龄前婴幼儿（4~5 岁）股骨干分子左腿的最佳放射治疗方式仍存在歧异。
因此，来自美国的 Brandon A. Ramo 学者等回顾性分析黏性髓内铁钉和人同音黏土放射治疗 4 到 5 岁婴幼儿股骨干分子左腿的，发现并无显着相似之处，社论近期发布在 JBJS Am 上。
研究成果归属于 2000 年 1 月初 1 日到 2012 年 12 月初 31 清晨在 2 所痛楚中心换用黏性髓内铁钉或晚期人同音黏土放射治疗股骨干分子左腿的 4 到 5 岁婴幼儿患儿。所有患儿皆随访至左腿钙化，随访定期拍摄地 X 线平片和体格检查分析报告下肢功能恢复情况。
研究成果共有 262 由此可知婴幼儿股骨干分子左腿患儿符合归属于条件，其中 104 由此可知黏性髓内铁钉比较简单，还有 158 由此可知晚期人同音黏土比较简单，术后平皆随访 32 周。髓内铁钉组患儿的年龄要比黏土组大（5.2 岁比 4.8 岁），体重也愈来愈重（21.5 kg 比 18.0 kg），而且前者再行次发生伽马射线痛楚的比由此可知愈来愈大。
末次随访时，两组患儿在可不感兴趣的冠状面成角（≤ 15°）、矢状面成角（≤ 20°）和左腿断端短缩（≤ 20 mm）皆无相当大相似之处。此外，两组患儿的非构想内再行外科手术领军不存在相似之处，但是髓内铁钉组门诊随访次数和随访时间都要比黏土组多，大部分髓内铁钉患儿由于左腿钙化后必需拆除黏性髓内铁钉而再行一返院外科手术，导致其再行外科手术领军要愈来愈高（图 1）。
图 1 A、B 5 岁婴幼儿再行次发生股骨干分子左腿；C、D 黏性髓内铁钉比较简单，左腿对线极佳；E、F 内侧髓内铁钉有症状用到，10 岁时返院取出黏性髓内铁钉
本研究成果表明，黏性髓内铁钉比较简单和晚期人同音黏土比较简单放射治疗学龄前婴幼儿单一股骨干分子左腿的某类和临床类似于。两种放射治疗提议的非构想再行外科手术领军相近，而且也较低。虽然人同音黏土组患儿股骨短缩要愈来愈显着，有 10~20 mm，但是这个短缩阔度是股骨自身潮湿可以代偿的。外科手术医生术前应确切告知患儿及其亲人，髓内铁钉放射治疗的并发症再行次发生风险相对来说极高，再行外科手术领军高，而且款项也极高。人同音黏土比较简单也是一种不错的替代放射治疗提议。
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总编： 刘芳相关新闻
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