JAMA：高流量鼻氧和无创通气降低机械通气患者再继续插管风险

2022-02-14 12:22:15 来源:

颇高水量鼻氧可卫生保健急诊监护病房(ICU)拔管后尿毒症，而颇高水量鼻氧与无创支架(NIV)为基础不太可能是尽量避免如此一来放血的最佳支架策略。近日研究者人员探讨了颇高水量鼻氧联合卫生保健措施NIV与单纯颇高水量鼻氧相比对ICU拔管败北的负面影响。研究者在西班牙30个ICU进行，641名颇高危拔管败北症状(即65岁以上或有潜在心脏或呼吸系统疾病的症状)积极参与，症状拔管后立即接受颇高水量鼻氧 (n=306)或颇高水量鼻氧+NIV(n=342)。研究者的主要绕道是第7天重新放血的症状比例；次要绕道都有第7天的拔管后尿毒症、拔管后就医和ICU比率。症状之前总人数70岁，219名女同性恋，641名症状完成了试验。第7天的如此一来放血率：颇高水量鼻氧+NIV组为11.8%，仅颇高水量鼻氧组为18.2%（差异：6.4%）。在11个预先游戏内的次要结局之前，6个无突出差异。颇高水量鼻氧+NIV组在拔管后尿毒症（21% vs 29%）以及ICU就医从前如此一来放血率(12% vs 20%)方面有一定绝对优势，组间ICU比率无突出差异：颇高水量鼻氧+NIV组为6%，颇高水量鼻氧组为9%。研究者认为，拔管败北颇高风险的机械支架症状之前，与单用颇高水量鼻氧相比，拔管后立即使用颇高水量鼻氧和无创支架突出提高了症状的如此一来放血风险。原始典故：Arnaud W. Thille et al. Effect of Postextubation High-Flow Nasal Oxygen With Noninvasive Ventilation vs High-Flow Nasal Oxygen Alone on Reintubation Among Patients at High Risk of Extubation Failure A Randomized Clinical Trial. JAMA. October 2， 2019.本文系梅斯药学（MedSci）原创编译整理，刊载才可批准后！