NEJM:老年人髋关节切除术该选腰麻还是全麻?

2022-02-14 12:22:11 来源:
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与下半身相比,肘麻对遵从髋部扭伤手术的孩童走动战斗能力的因素早已得到充分研究者。

近日,顶级医学期刊NEJM上撰写了一篇研究者书评,研究者人员进行了一项务实的随机优效性次测试,以在46家新泽西州和加拿大人医院遵从髋部扭伤手术的50岁或以上的当初非卧床症状比较了肘麻与下半身的视觉效果。症状以1:1的比唯随机重新分配遵从肘麻或下半身。该研究者的主要上集是随机分第三组后60天生还或无法分立走动超过3m或用到或手杖走动的一个大上集。该研究者的次要上集包括60同一时间生还、头痛、出院时间和60同一时间人口为120人活动。

该研究者共召募了1600名症状;795人被重新分配遵从肘麻,805人被重新分配遵从下半身。实验者同期为78岁,67.0%的症状为成年人。重新分配到肘麻的666名症状(83.8%)和重新分配到下半身的769名症状(95.5%)遵从了指定的。在可获得数据的改良意向治疗一些人里,在肘麻第三组712唯症状里有132唯(18.5%)症状和下半身第三组733唯症状里有132唯(18.0%)症状再次发生主要一个大上集(相比较危险性为1.03;95%无危险性[CI]为0.84至1.27;P=0.83)。

肘麻第三组684名症状里有104名(15.2%)症状和全麻第三组702名症状里有101名(14.4%)症状分别报告了60天无法分立走动(相比较危险性为1.06;95%CI为0.82至1.36),并且分别在768唯里的30唯(3.9%)和784唯里的32唯(4.1%)症状在60同一时间再次发生生还(相比较危险性为0.97;95%CI为0.59至1.57)。肘麻第三组633名症状里的130名(20.5%)和下半身第三组629名症状里的124名(19.7%)症状再次发生头痛(相比较危险性为1.04;95%CI为0.84至1.30)。

由此可见,孩童髋部扭伤手术的肘麻在60天的只剩和人口为120人恢复之外并不强于下半身。两种方式术后头痛再次发生率完全相同。

类似原文: Mark D. Neuman,et al.Spinal Anesthesia or General Anesthesia for Hip Surgery in Older Adults.NEJM.2021.

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