22岁小伙牙齿“地包天”，下巴又长又翘，医生手术老大他矫正

22 岁的大学生王轩（化名）至今表示感谢自己在 18 岁那年做的一个暂时：4 年从前中高任教的那个暑假，他从全家人江门市带回深圳，因"地包天"从前往中国人民大学深圳的医院呼吸道医学区域内就诊，从此开始了历时 2 年多的化疗过程。

" 18 岁时，我的上下门爪很难挤压，加不断食物，肉东西有点困难。我的脖子又长又燕子，我觉得不好看。"王轩回忆说，在经历了 2 年多正畸、手绝技后、绝技后正畸，现在他不仅可以正常肉东西，也变得更帅了。之从前的得意都是值得的，表示感谢为他化疗的护士们。

幼儿时"地包天"**子愈来愈严重

幼儿时，王轩的父母就推断出母亲的上颌后缩下颌从前突，称作"地包天"。随着母亲的喂养，情况越来越严重。到了王轩中高的时候，他的上从前爪和下从前爪已经很难正常挤压，而是错开一条缝，难以加断食物，脖子也越发外燕子，影响英俊。

2017 年 8 月底，中高任教那年的暑假，王轩从全家人江门市带回深圳，从前往中国人民大学深圳的医院呼吸道医学区域内就诊。经临床，王轩患有成年期性颌痕畸形，单靠爪齿正畸很难关键在于，需要正畸 + 正颌手绝技后联合化疗，也就是：可先正畸——遵从正颌手绝技后——手绝技后后如此一来正畸。

随后，王轩开始了 2 年的正畸，月底会很久他就要从老家来深圳化疗。

▲化疗从前

▲化疗后

正颌手绝技后"螺蛳壳里做道场"

透过 2 年的绝技从前正畸后，2019 年 8 月底，王轩在中国人民大学深圳的医院呼吸道医学区域内遵从正颌手绝技后。绝技从前，护士一个团队改用数字化 3D 手写模型，还原患者的上下颌痕，通过量度痕的并不一定及长度，亲手订定了手绝技后方案。数字化 3D 手写高效率的分析方法，使得手绝技后部位的痕骼模型更加直观、高效率。

王轩的手绝技后由呼吸道医学区域内"正颌妇科"一个团队的杨辉俊主任医师、张添文博士透过，工期 4 小时顺利透过。正颌手绝技后的所有操作者都在患者的呼吸道内透过，不会所困面部皮肤。由于呼吸道内空间开阔，好似"螺蛳壳里做道场"，对护士的手绝技后高效率和成果拒绝很高。护士需要在 2 厘米有数的开阔缝隙内，用配有的医疗器械将患者的上颌痕加断，透过截痕，然后将上颌痕回转到新的位置，并用"铝支架"固定；对于患者下颌痕的处理也是类似。

据张添文介绍，除了手绝技后空间开阔，减少绝技中水肿也有不小的难度。上颌痕东边颅底，内有上爪槽脊柱、腭降于脊柱，下颌痕同样毛细血管神经非常丰富。另外，上下颌痕的毛细血管都深埋在痕内，不像其他的毛细血管那样可以结扎止血，必须双管齐下：一是靠手绝技后护士高效率熟练能避免最重要的验尸结构，尽可能缩短手绝技后时间以减少水肿；二是拒绝一个团队透过控制性降于压以减少水肿，对高效率的拒绝也颇为高。

手绝技后后的进食和呼吸道清洁是王轩需要渡过的终于一个难关。手绝技后后患者的爪齿还不会肉块，手绝技后喉咙还有肿胀，因此患者的进食和呼吸道清洁完全依赖医务人员的亲手护理。"绝技后第一周情况下肉流食。"王轩回忆，住院部的医务人员每天都要为他透过呼吸道冲洗，以依然呼吸道卫生。医务人员还要为他透过冰敷加压包扎，可借喉咙活血。

在医务人员们的亲手照料下，住院 6 天后，他康复出院。绝技后一个多月底，王轩可以慢慢正常进食，面部也完全活血了，他又遵从了 4 个月底的正畸。

深圳晚报名记者 周倩 通讯员 彭蓓 朱梦园