在在肺部活检(SLNB)与肺部外科移植手法术在里、现职内膜内膜癌病患里的精确度如何?近来,JAMA Surgery上发表了一项叫做Assessment of Sentinel Lymph Node Biopsy vs Lymphadenectomy for Intermediate- and High-Grade Endometrial Cancer Staging的上新学法术研究,在这项涉及156亦然内膜内膜癌病征(126亦然组织学亚型都只)的缓冲区学法术研究里,SLNB对肺部转到侦测的诱发为96%,特征性预测值为99%。而将近26%的肺部HIV病征在肺部外科移植手法术边界线外或并不需要免疫组化病患。结果显示,SLNB对亦非有肺部转到风险的都只内膜内膜癌病征的病患精确度和预后能力与肺部外科移植手法术相似。
在这项创上新性、多里心缓冲区学法术研究里(在在肺部活检与肺部外科移植手法术里、现职内膜内膜癌再行[SENTOR]学法术研究),划定的病征发病时间为2015年7月底1日至2019年6月底30日,包含临床I期2级内膜内膜样体或都只内膜内膜癌(EC)病征,所有病征均行SLNB后行肺部外科移植手法术作为参见规格。2级内膜内膜样EC病征行盆腔肺部清扫法术(PLND),都只内膜内膜样EC病征行PLND加腹主动脉河边肺部清扫法术(PALND)。主要评价加权为SLNB方法的诱发。次要结果是病患精确度、在在肺部检出率和不好事件的可用测。
划定病征流程图
该学法术研究划定了156名病征(里位年岁65.5岁),包含126种都只EC。所有病征均行SLNB和PLND, 101亦然(80%)都只EC病征同时行PALND。在在肺部检出率分列97.4% (95% CI, 93.6%-99.3%)、87.5% (95% CI, 83.3%-91.0%)和77.6%(双侧)。在27亦然(17%)有肺部转到的病征里,有26亦然经SLNB方法正确比对,诱发为96% (95% CI, 81%-100%),实为特征性率为4% (95% CI, 0%-19%),特征性预测值为99% (95% CI, 96%-100%)。只有1亦然病征(0.6%)被SLNB方法误分。27亦然肺部HIV病征里,有7亦然(26%)在基本上PLND边界线都是或并不需要免疫组化病患。
在在肺部的病理有别于
主要结果和次要结果
SENTOR学法术研究的目的是创上新性地评价ICG对里、重度EC病征SLNB的病患精确度。超过96%的肺部HIV病征被SLNB方法正确病患,99%的在在肺部特征性病征被病患为肺部特征性。这些加权与癌症和乳癌的捕捉到结果较为,SLNB已踏入癌症和乳癌的规格护理规格,并提示内膜内膜SLNB具有作为肺部外科移植手法术正因如此试验性所必需的效率特征。
SENTOR的学法术研究还表明SLNB可以大幅提更高病患精确度,如基本上计算方法未注意到的肺部转到的侦测。14亦然肺部HIV病征(52%)仅发生在在肺部转到,7亦然(26%)肺部外科移植手法术边界线外或并不需要免疫组化病患。这些病征没有被PLND或PALND原则上比对。
总之,在本学法术研究里,与肺部外科移植手法术相比,SLNB在侦测都只EC肺部转到结核病方面具有可不感兴趣的病患精确度。基于本学法术研究和现阶段文献,SLNB似乎是移植手法术再行低、更高EC的不切实际选择。
参见文献:JAMA Surg. Published online November 11, 2020. doi:10.1001/jamasurg.2020.5060
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