解剖深造：内囊和基底节的血供

内囊和一个大节是极其重要的神经功能的区，与感觉，运动，有心觉，行为等功能密切相关；该指甲的体液用电或多或少，也是病故中则会常发生的指甲，了解该指甲实际的体液用电，对我们忽略脑病故中则会后，表现出有的医学病征非常深刻。

近期，波斯尼亚贝尔格莱德大学解剖学研究所的 Djulejic 等，在 Journal of Clinical Neuroscience 杂志上详细概述了，参与内囊和一个大节体液用电的腹腔，请注意让我们一起通过精美的相片学习该指甲的血供解剖学。

首先，原作者通过不同颜色的染料灌洗颈内颈动脉及椎颈动脉的主要分支，灌洗满意后，如下三幅，在不同的层面进行切片后名曰察内囊及一个大节的实际血供来源。

三幅 1 在不同的层面学习内囊和一个大节的血供

对应上三幅中则会不同细线的实际解剖学三幅如下。

三幅 2 左面脑部半球请注意名曰，脑部前所颈动脉供血的区用黄色三幅标，脑部中则会颈动脉供血的区用黑色三幅标，脉络膜前所颈动脉供血的区用蓝色三幅标，脑部后颈动脉供血的区用棕色三幅标。A, 侧脑室房部；AC，前所合组；AH，侧脑室前所角；ALi，内囊前所肢；BBCa，脊髓体部；BF，一个大前所脑；BV，侧脑室体部；CCa，脊髓；CcS，距状水沟；CF，方山石柱；CgG，扣带回；CI，屏状反应器；CN，尾状反应器；CnS，中则会央水沟；CP，脑部双脚；CR，辐射麒麟；CrF，方山双脚；CS，半卵圆中则会心；Cu，楔叶；FF，方山伞；FL，皮质；FMi，小钳；Ge，内囊膝盖；GeCCa，脊髓膝盖；GP，苍白球，GPI，苍白球侧面部；GPm，苍白球前端部；HCN，尾状反应器腿部；HF，海燕；Hy，下轴突；IC，内囊；IH，侧脑室下角；In，岛叶；LGB，侧面膝状体；MGB，前端膝状体；MTF，轴突束；M2，脑部中则会颈动脉岛叶段；OpT，有心束；P，鞘反应器；PC，后合组；PH，侧脑室后角；PHG，海燕旁回；PLi，内囊四肢；POS，顶夹水沟；P2，脑部后颈动脉远端；Pu，轴突夹；RCC，脊髓辐射；RLP，内囊豆状反应器后部；RN，红反应器；SCol，上丘；SeA，紧接著部；SN，神经细胞；SP，绿色紧接著；Spl，脊髓膝盖；STN，下轴突反应器；STS，颧上水沟；SyC，侧裂池；SyS，侧裂水沟；TCN，尾状反应器背部；Th，轴突；TL，脑部；TSV，丘纹静脉；VR，有心辐射

再行从麒麟状位进行名曰察，结果如下。

三幅 3 心理疾病所合组的麒麟状细线前所面名曰。AC，前所合组；BF，一个大前所脑；BV，侧脑室体部；CCa，脊髓；CgG，扣带回；CI，屏状反应器；CN，尾状反应器；CR，辐射麒麟；FL，皮质；GPI，苍白球侧面部；GPm，苍白球前端部；IC，内囊；In，岛叶；M2，脑部中则会颈动脉岛叶段；P，鞘反应器；SP，绿色紧接著；SyS，侧裂水沟；TL，脑部

将经过室两者之间孔的细线 D 放大后名曰察，结果如下。

三幅 4 经室两者之间孔水平细线请注意名曰。AH，侧脑室前所角；ALi，内囊前所肢；CF，方山石柱；CrF，方山双脚；Ge，内囊膝盖；GeCCa，脊髓膝盖；GPl，苍白球侧面部；HCN，尾状反应器腿部；P，鞘反应器；PLi，内囊四肢；Pu，轴突夹；RLP，内囊豆状反应器后部；SP，绿色紧接著；Spl，脊髓膝盖；TCN，尾状反应器背部；Th，轴突

三幅 5 水平细线请注意名曰。A，侧脑室房部；AC，前所合组；AH，侧脑室前所角；ALi，内囊前所肢；CF，方山石柱；CI，屏状反应器；FF，方山伞；Ge，内囊膝盖；GeCCa，脊髓膝盖；GP，苍白球；GPl，苍白球侧面部；HCN，尾状反应器腿部；In，岛叶；P，鞘反应器；PLi，内囊四肢；Pu，轴突夹；RLP，内囊豆状反应器后部；SP，绿色紧接著；Spl，脊髓膝盖；SyC，侧裂池；TCN，尾状反应器背部；Th，轴突；VR，有心辐射

三幅 6 左面半球脑部中则会颈动脉供血左三幅。1，颈内颈动脉；2，脑部前所颈动脉；3，脑部中则会颈动脉；4，豆纹颈动脉；5，较硬脑膜支；6，皮层支；7，白质支；8，延髓；9，苍白球；10，紧接著部；11，尾状反应器腿部；12，侧脑室前所角；13，脊髓；14，屏状反应器；15，岛叶皮层

三幅 7 尾状反应器（A），屏状反应器（B），苍白球（C），内囊（D）血供左三幅。颈内颈动脉及穿支用绿色三幅标，脑部前所颈动脉及穿支用黄色三幅标；脑部中则会颈动脉及穿支用黑色三幅标；脑部后颈动脉及穿支用品黑色三幅标。ICA，颈内颈动脉；ICAp, 颈内颈动脉穿支血供；HeuA，Heubner’s 归返颈动脉；PComA，后交通网络颈动脉；LPChA, 脉络膜后侧面颈动脉

三幅８Ｗillis 颈动脉环及北面结构。1，左面颈内颈动脉；2，后交通网络颈动脉；3，脉络膜前所颈动脉；4，有心束；5，下轴突；6，延髓；7，脑部前所颈动脉Ａ１段；8，Heubner’s 归返颈动脉；9，脑部前所颈动脉穿支；10，嗅束；11，脑部中则会颈动脉Ｍ１段；12，脑部中则会颈动脉，颈内颈动脉，脉络膜前所颈动脉穿支；13，脑部；14，侧脑室下角；15，脉络膜；16，侧面膝状体；17，轴突膝状体支；18，轴突夹；19，下丘；20，小脑与脑桥过渡的区；21，神经细胞；22，脑部双脚；23，海燕钩；24，脑部后颈动脉；25，一个大颈动脉；26，轴突穿支颈动脉

医学意义

尽管内囊和一个大节的区的供血或多或少，但还是有一定的规律可循。内囊和一个大节较高指甲的血供多来自于脑部中则会颈动脉；一个大节前所部及内囊前所肢的血供多来自于脑部前所颈动脉；较低指甲内囊四肢的血供多由脉络膜前所颈动脉用电。

内囊和一个大节腹腔出有血后，医学病征与出有血腹腔的范围及指甲有关。另行一个大节腹腔出有血，可能引起运动妨碍，有时也可见失用，肌张力妨碍，偏侧舞蹈癫痫，有心觉忽有心，及心理和内心妨碍。

小的屏状反应器或尾状反应器腔隙性脑梗塞，若无表现出有医学病征；但如果出有现多发性腔隙性脑梗塞，可引起心理能够降低，病故中则会及痴呆的风险则会提升。

内囊前所肢脑梗塞后，则会表现为记忆妨碍、注意力降低、抑郁、易激惹、勾音妨碍、一过性面部勉强及有心觉忽有心。

内囊膝盖损失，主要表现为面部和舌体勉强，有时伴有肌勉强；定向妨碍、勾音妨碍、记忆妨碍、语言妨碍、行为改变也可发生。内囊四肢内穿过的神经纤维极少，此处出有血表现的医学病征极少，主要为对侧偏瘫、感觉妨碍、有心觉妨碍等。

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