BMJ：机器人vs腹腔镜腹疝修补术与病人预后

2021-11-01 22:52:21 来源:

近来分析人员比较了人造人颈穿孔修补术与外科手术后修补术对病变术后患病日数的制约。分析在美国休斯顿管理学穿孔气诊所同步进行，124名择期泌尿系统颈穿孔修补术病变直接参与，随机拒绝接受人造人颈穿孔修补术（n=65）或外科手术后颈穿孔修补术（n=59）。主要结果是术后90天内患病日数。次要结果都有急诊确诊、手术后时间、疤痕并发症、穿孔罹患、再手术后、纵隔境遇质量和医疗保健系统的成本高。一组病变在弧核对时十分相似。123例（99%）病变未完成90天随访。一组患病日数无显着差异（中位数为0.90）。在次要结果方面，组间急诊科确诊、疤痕并发症、穿孔罹患或再次手术后率无差异，但人造人修补所即可的手术后时间短（141 v 77 min；平均差62.89 min），医疗服务费较高（$15865v$12955；成本高比1.21；调整后的绝对成本高差异$2767）。在人造人肩部穿孔修补术的病变中，2例做了肠切开术，而外科手术后修补术组则没有。术后1个年初纵隔境遇质量的中位改善得分，人造人颈穿孔修补术组为3分，外科手术后修补术组为15分。分析认为，人造人和外科手术后颈穿孔修补术在术后90天患病日数方面无显著差异，但人造人修补所即可的手术后时间和医疗服务费显著增加。原始出处： Oscar A Olarria et al. Robotic versus laparoscopic ventral hernia repair： multicenter， blinded randomized controlled trial. BMJ. 14 July，2020.