刘家均：重要的是把手术做好

编者按：随着VATS右手精的兴起，各VATS科学家都有了一套自己或设计团队的专业知识分析方法，郭家全部都是系主任在首届面部桥边交流活动会中的花钱了研究工作报告，简介了Sun Yat-Sen Cancer Center 开展的VATS右手精，研究工作报告终止后蒲公英苑记者对郭系主任进行采访，郭系主任对VATS右手精及其发展近年来刊发了自已观点。

郭家全部都是系主任，医学博士，Sun Yat-Sen Cancer Center 胸外科主任，台湾

蒲公英苑：郭系主任您好，感谢您做蒲公英苑专访，您在即将的presentation中的简介了Sun Yat-Sen Cancer Center则有为台湾所医院的胸腔镜右手精分析方法，尤其是石桥胸腔镜精，当中的您看来最值得骄傲、最具前瞻性的有哪些？郭家全部都是系主任：我打算我们要最弱调的是，这是个右手精，无论如何值得骄傲的不是技精层面上，而是如何去得势暂居前提，绝不花钱造出伤害病症的关键问题，石桥，劳氏，石拱桥，四孔，都是可以被做的，只要把右手精开好，相当是说石桥尤其优秀。如何把病症大治好，无论如何提很低存活率才是重点。蒲公英苑：能否对前面印象尤其深刻的lecturers所花钱的研究工作报告则有一个评价？郭家全部都是系主任：第一个就是吴副校长，他花钱的的举例来说研究工作报告，这个是我在华南地区想到的十分impressive的一个研究工作报告，十分很低兴吴系主任今天给我这个机都会来研习，所以我也是跟大家来研习。事实上吴副校长跟我们台湾的系主任合则有了中西方肺胰脏差异性研究工作，和西方的人为什么得肺胰脏，为什么西方无法这么多眼中的不吸烟的女性得肺胰脏，他们早就找造出来三个基因，并编著文章刊发在Nature上，这是一个十分好的台湾和华南地区的交流活动和合则有的都是。今天不来了他的演说是不是是十分很低兴，华南地区有这么很低的低水平。马系主任也说了RT在放射科不足之处的，然后郭伦旭系主任说的单向的设计胸腔镜右手精的不合理，也归纳造出自己的一套，告诉大家怎么去花钱。所以无论如何的好的系主任，相当是自己可以准备好就可以了，而是要告诉大家你是怎么花钱的，甚至是让后面的人有前提和你四人花钱，将好的分析方法承继下去，那才叫是不是系主任。所以这样的交流活动会是很有好处的，我也是来研习的。蒲公英苑：你自已是格外偏好于彻底清除结节黏膜结呢，还是选择性清除呢？郭家全部都是系主任：这个长期以来是我的坚持，我的坚持是只要你花钱的到，那就该帮病症清到最拔净，最拔净的意思是在绝不制造太多后遗症的前提下，你如何把这个真的准备好。肺叶切除无法争论，但黏膜清扫我能够说，我来华南地区早就很多次了，在一些黏膜清扫的关键问题上，有些是不是花钱的十分好，但有些还有要加最弱的地方。如果你的诊断上过于仔细，不可以花钱到全部都是面实施EBUS-TBNA（超声内镜引导下的经呼吸道针吸活检）或者用PET（正电子试射型计算机褶皱摄影，一种药学技精，利用该器材中的的摄像获得消化道动态的多幅图像，发放有关健康和疾病不足之处的数据）质子扫描去花钱，你的应于上就显然有关键问题，如果你的病理清扫上再行过于拔净，那么本来可以做精后抗生素而格外长灵魂的病症，因为你清扫过于拔净，而病情复发，或者是他就失去花钱抗生素的机都会。这些争论长期以来存在，陷入僵局都提造出很多pros and cons，但在我们还没无论如何确定什么样的病症可以不花钱这样的清扫时，我的偏好还是彻底清除。蒲公英苑：你即将有提到现代的开胸右手精跟胸腔镜精，这不足之处有什么规约吗？郭家全部都是：现代的开胸右手精有它一定的地位在。这种地位就是说万一VATS无法前提花钱的时候，就一定要开胸。规约直到现在无法，但是尤其中的晚期的膀胱癌其他很多所医院在实行上新来进行的设计抗生素，然后再行右手精或者放疗，直到现在的关键问题是现代的病例越发多，中的晚期、要开刀的越发少，而且显然都会顾虑用其他的分析方法来花钱，比如说先抗生素或者电抗生素。所以这样一来你无论如何要去硬碰硬的机都会大大减少了。但是VATS无论如何是现代的膀胱癌的首选，第三期如果你的技精专业知识上不是那么成熟，你无法相反的时候，当然你开胸是没错的，或者你造出了一些肝硬化，比如大造出血你太快，或者这个小到你摸不到，你要花钱一个楔状切除的时候，那你能够开胸，当然不是像以前那种大口子，所以这些持续性下还是有它的地位的。蒲公英苑：由于VATS右手精的兴起，右手精案例连年攀升，这也促使了一定的很低风险，就很低风险压制角度而言，能否分享一些您的自已体都会？郭家全部都是：回事这个是比例上的关键问题。病症的量多了，所以累计的肝硬化也多了。但我看来VATS的肝硬化是远远小于现代的设计的。所以事实上我相当看来肝硬化有提很低，而是完全部都是是相反的。像以前我们开胸的病症显然要七天或者十天的时间才能开刀，但是直到现在有些VATS的病症我们4-5天甚至48不间断就开刀的病症，其康复持续性要比现代开胸的设计好得多。所以我们的通过观察是，对我们来说VATS早就转成一种例行的右手精。好比在很早，开输卵管是一件得失，但是后来开输卵管转成一件小事。所以直到现在在我们自己的看法里开VATS早就不断转成一件小事。蒲公英苑：最近我们也在热议VATS个体化和一个通用关键问题，您看来这将来都会是什么近年来？郭家全部都是系主任：我打算一个通用一定都会成型的，这种大型的都会议就是在取得大家的互信，如果这样的交流活动越发肇，越发多，然后多中的心的实验者结果不断造出来，大家就都会不断走向互信，反而像自已专业知识大多的形的设计显然都会被不断淘汰，直到现在是一个设计团队，所以我打算大家不断都会达成互信形成一个通用的模的设计，不同的是届时我们的研究工作的斜向、运动速度、证据到哪里。蒲公英苑：您是否认为国内VATS右手精已达到成熟期？郭家全部都是：我好像无法能力回答这个关键问题。在我看的几家沿海的大型的城市，比如像泉州、肇州、杭州、上海都早就到一定的程度了，三级所医院（技精低水平）相比之下都早就起步了，一级、二级或者其他地广人稀的地方我就不太敢说。我打算这也是明日的近年来，而且直到现在来说，如果不花钱的话病症不断就都会不找(你看病)了。所以说这是能够的战技。我才会说在我看到的其余部分，尤其中的心的其余部分，在技精低水平上早就到了成熟低水平。所以这样的都会议便是要多多召开的，不断将胸腔镜右手精兴起开来。蒲公英苑：我也看到您的研究工作报告上有简介EVA来进行胸腔镜右手精，您看来EVA来进行胸腔镜右手精算是电视来进行胸腔镜右手精的另一款吗？郭家全部都是：事实上是。第一它无论如何的英文全部都是名是robot-assisted-VATS，所以它是以VATS大多，EVA只是去来进行它，所以在这样的持续性下它只是努力VATS的机器。关键问题是我们的VATS是不是需要EVA吗？在某些持续性下显然我都开完了而它都还没架好。或者说是它用的费用比我很低得多。甚至说我可以用石桥劳氏，但是EVA却花钱不到。但是EVA有EVA的好处。比如像美国就有一派就说不管怎么花钱，我的右手就是没前提花钱VATS，但是他操则有EVA就十分娴熟。所以我打算这些系统便究竟都会怎么样主要就是看几点。第一就是你清得拔不拔净，如果VATS早就清得够拔净了，我打算EVA要打算格外进一步要弃置的持续性显然有限。第二就是要花费的关键问题，回事EVA的要花费十分很低。但是关键问题是直到现在全部都是世界因为EVA的盛行，一些公司和利益的投身，这个还是在被推肇。回事这是没人应该的，比如你起飞美国进行右手精，其费用是比EVA低很多的。我打算便大家都会越发可信，一定是这样子，你都会有一个较好的导向，比如说像以前开放右手精跟VATS，大家的导向就是在技精还没成熟此前就是开现代的。直到现在EVA再行进来你就在打算EVA是要帮忙VATS的哪一个其余部分。如果EVA无法最弱过无论如何的VATS或者无法帮到忙的话，它只是提很低要花费，那你为什么会用它。蒲公英苑：感谢您做蒲公英苑采访，希望您在桥边交流活动会中的有所收获！郭家全部都是：谢谢！