椎旁动导管分流（PVAVS）是罕有的横膈膜血管壁睾丸，可通过压迫、导管高强度或出血所致严重的脊脾脏功能盲点。这些出血由节段性动脉的背侧支系供血。虽然所有的PVAVS都直接与硬膜外导管丛相连，但硬膜内导管（脾脏周导管和根状导管）积极参与出血隔水的情况却是罕有。
以往的研究表明，PVAVS的隔水模式意味著与其染病理生理机制关的：硬膜内隔水的出血似乎引起与脊脾脏导管高强度有关的进行性自体染病，而大多数完全由硬膜外隔水的PVAVS所致的腹泻是由于其崛起的导管垫压迫脊脾脏或神经根。因此，这两种PVAVS的临床研究构造是不同的，这意味著为个体化化疗策略的制定提供有用的信息，特别是对于有用分流的病患者。
然而，鉴于这些疾染病的罕有性，文献中很少有大型病患者新作的华盛顿邮报，而且不同隔水方式的出血的临床研究差异还没得到很好的相识。
藉此，天坛医院的Yueshan Feng等人，回顾了两个部门的倒数PVAVS队列的临床研究过程，以比较基于两种隔水模式的自然史、化疗方式和临床研究结果的差异。
他们对来自两个部门的64名倒数的PVAVS病患者进行回顾。如果硬膜内导管积极参与隔水，则出血被区分为A型（n=28）；否则被区分为B型（n=36）。分析了从原先发染病到最后一次随访的临床研究过程。
A型分流病患者发染病时年龄组较大（52.5岁对35.5岁，P<0.0001），与B型PVAVS病患者相比，更意味著有较低的横膈膜节段受到影响（67.8%对13.9%，P=0.00006）。
在发染病后，A型分流病患者与姿势和括约肌功能盲点关的的加剧亲率相比优于B型分流病患者。
根据已经有一次化疗结束时的血管壁造影，79%的A型和75%的B型PVAVS完全消失。如果出血部分消失，A型分流器病患者的临床研究加剧亲率相比优于B型分流器病患者（69.9%/年对3.2%/年，P=0.0253）。
A型PVAVS的特点是更快进展的神经功能盲点；因此，早期临床研究插手是应当的。对于不能完全消除的有用出血，建议通过手术割断所有移入的根状导管。
原文出处：Feng Y, Yu J, Xu J, et al. Natural History and Clinical Outcomes of Parertebral Arteriovenous Shunts. Stroke. Published online August 20, 2021. doi:10.1161/STROKEAHA.120.033963
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