编者按：对于有些神经纤维重新加入，加压持续性神经纤维互换术仍是神经纤维废黜的不错自由选择。
在过去的35年里，神经纤维重新加入颇受欢迎治疗已经从之前不二之选的巩膜缝压术演进到现在的微切口皮下组织切出。 所以，在当下，加压持续性神经纤维互换术还有佼佼者吗？西雅图大学的Andrew W. Eller徒授将其参与者须知总结汇总，并体会于2014年12同年10日Ocular Surgery News。
较早加压持续性神经纤维互换术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为废黜神经纤维的诊室操作者而引入，近十年这些年，此治疗方式为有许多众所周知、不支持者及阴谋论。如果早先严厉地运用于该操作者，其在神经纤维重新加入控制现实生活中所肯定还但会有佼佼者。
加压持续性神经纤维互换术如何发挥主导作用？
穿刺后向天花板血管壁流过悬浮，经典的为0.45ml六氟化硫。有些医师初始时但会自由选择胶囊神经纤维裂孔，而以外我在内的其他人则但会自由选择神经纤维废黜后在间接检暗镜下顺利进行等离子用药封闭裂孔。
至于此操作者实现神经纤维废黜的机制有两个：病患保持良好相应的，从而使得悬浮封闭神经纤维裂孔，神经纤维色素血管壁压缩机可将神经纤维下液移除；此外，通过“碾压”，悬浮可顶压使神经纤维下液由裂孔处回至天花板血管壁。
通常完全，流过液体悬浮后，病患者需保持良好俯卧位30分钟，将重新加入的水肿废黜，以实现视力的来得快维持，并消除水肿神经纤维过渡到裂口。然后病患者缓慢只求，使得悬浮最终处在神经纤维裂孔处。如果该操作者取得成功，神经纤维但会在大将近24小时内废黜。
Andrew徒授参与者来得喜欢神经纤维废黜后在间接检暗镜下给与等离子神经纤维互换，因为其炎症反应较胶囊神经纤维互换小。此外，如果这一操作者告终，病患者进了治疗室，我仍有非常重构的神经纤维可以来先以。
暗内存在液体时，有时顶部的神经纤维裂孔等离子较甚为困难。徒你一招，让病患保持良好头低脚颇高位，悬浮但会让路，便可吻合的看到顶部神经纤维。
为什么加压持续性神经纤维互换术但会告终？
我们直至被徒导，取得成功废黜神经纤维重新加入需遵守三个主张：
1.局限化神经纤维裂孔
2.建立脉络膜神经纤维表皮
3.下达皮下组织神经纤维牵拉
加压持续性神经纤维互换术只遵循三项中所的两项，因为悬浮可对抗皮下组织牵拉，但却只能下达牵拉。因此，在术前检查和时，要仔细评估皮下组织牵拉神经纤维裂孔程度及区域。如果皮下组织牵拉非常广泛，则此时加压持续性神经纤维互换并不是一个好的自由选择。
同样不可忽视的是，仔细和神经纤维四处寻找所有可能的裂孔。如果重新加入向上方延伸，漏过的神经纤维裂孔往往但会造成治疗告终。 另外，废黜邻近地区上方的神经纤维孔合格子样变持续性均需给与等离子用药，或其也可作为加压持续性神经纤维互换术的禁忌。
加压持续性神经纤维互换术有啥优点？
当操作者取得成功，其带来的优点是显而易见的：不需治疗室、不需点暗药水、术后很快可以维持社会活动。利用“碾压”技术，在切除后很短的时间内（傍晚）水肿就可废黜，因此视力维持来得快。
如果治疗告终，又有那些致命呢？
除病患需多次复诊的不便，加压持续性神经纤维互换告终后几乎神经纤维都可经巩膜缝压或皮下组织切出而取得成功废黜。 事实上，即便是加压持续性神经纤维互换术告终的病例，在悬浮主导作用下水肿通常也可很快废黜，有利于视功能的慢速维持；此外，神经纤维下液也常较少、随后的治疗也较容易完成。
与任何暗内切除一样，此操作者也有暗内炎的致命。 另外，一小部分病患可能但会在原来神经纤维裂孔新过渡到一个同年份、将近180°的神经纤维裂孔。 因此，在完成液体切除后1周很不可忽视的一点就是四处寻找新的裂孔并给与处理。
哪些神经纤维重新加入适合加压持续性神经纤维互换？
加压持续性神经纤维互换病患的自由选择很关键性，这也是广泛报道颇高取得成功率的可能所在。平庸的病患者是一个象限的顶部神经纤维重新加入、裂孔较小坐落于10点和2点之间且协作的病患。
在某些完全，人们可以尝试“横越底线”，用药一些神经纤维重新加入特性不是甚为平庸的病患，以消除治疗。 难以置信懊恼的是，我们可能但会发现操作者是取得成功的，而在其他完全，最终则并不需要治疗。出于这个可能，Andrew徒授参与者来得想推荐住在附近的病患顺利进行加压持续性神经纤维互换术，因为此操作者如果告终则需很多额外的复诊和病房随访。
加压持续性神经纤维互换术对有些神经纤维重新加入是极佳的自由选择，即便告终，往往通过顶压水肿也可以来得迅速地维持视力，并最终有利于不足之处的治疗用药。
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编辑： Ophth003相关新闻
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