素治疗额纹，想必这种新方法

杆菌毒液 A（BoNT-A）是一种强大的神经元毒液，通过阻断几种里枢神经元系统，尤其是嘌呤来诱导手部收缩。今天，它被用于各种美容手术，特别是用于放射治疗手部皱青色。基于其作用机制，BoNT-A 在同上入手部层时真实感很好。然而，对于额青色的放射治疗而言，接合东南侧（ID）施打和肌内（IM）施打的抗皱功效仍未见显着差异。

近期，韩国成仅馆大学医学院皮肤上科的 Jun JY 等开展了一项临床研究，旨在对比 BoNT-A ID 施打与 IM 同上放射治疗额青色总体的及兼容性，研究者结果刊出于 Ann Dermatol上，现讲解如下：

研究者概述

该研究者是一项年革新双盲半脸数据分析检验，测试者仅为女性，年龄分别为 52 岁、56 岁和 71 岁。无关了 BoNT-A 施打禁忌症，如患有神经元-手部疾病或打算摄入可能倍受 BoNT-A 制约的药物（乙基苯甲酸类、青霉胺、奎宁、钙通道抗凝血、抗凝药物）。

放射治疗方式

BoNT-A 涂层：Botulax（韩国 Hugel Pharma）

施打口腔及剂量：；大毛下方 2 cm 东南侧，间隔 1 cm，每斜向施打 5 个点（所示 1）。2 U/点，即 0.05 mL/点。

施打深度辨别：ID 施打斜向以皮肤下显现出风团样红肿所列，IM 施打斜向以针尖触及骨膜后施打所列。

观察星期点及环节这两项：分别在施打年前、施打后第 3 d、第 1、2、4、8、12、16、24 周对额青色、；大伸长持续性及手部表情疲劳的本质评鉴完成观察。

所示 1（A）施打年前测试者向上凝视，动手抬；大手势。分别在眼睑里部高度（金线ⓐ）和内眦高度（三线ⓑ）量度发际线到；大毛间的间距说明额头长度。白斑代表接合东南侧（ID）施打口腔，金色点代表肌内（IM）施打口腔；（B）BoNT-A 施打后 4 周测试者动手抬；大手势。额头长度分别用金线ⓒ和三线ⓓ说明。ID 施打和 IM 施打后，；大毛伸长间距分别为ⓐ−ⓒ 、ⓑ−ⓓ

对比

所示 2（A）施打年前测试者向上凝视，动手抬；大手势；（B）BoNT-A 施打后 1 周测试者动手抬；大手势。右斜向（Rt）为接合东南侧（ID）施打，左斜向（Lt）为肌内（IM）施打。可见 IM 施打斜向；大伸长较 ID 施打斜向来得突出，且由于外斜向额肌对；大毛的牵拉作用，测试者抬；大时的「忍者；大」周期性也来得轻微（圆圈东南侧）

无论 ID 或是 IM 施打，所有测试者额青色放射治疗的最佳真实感（本质评分）仅在第 2 偃师显现出。IM 施打显示出较长的星期尺度。IM 施打斜向；大伸长间距在术后第 1～2 偃师超过最大，而 ID 施打斜向则为术后第 2～4 周。在整个随访过程里，IM 施打斜向的降；大以往较 ID 施打斜向来得轻微。两种施打法的抗皱真实感本质感倍受无轻微差异。但在第 1～12 周里，IM 施打斜向手部表情本质疲劳度来得轻微。

兼容性总体，所有测试者仅仍未显现出严重抗抑郁药，如过敏反应、临近施打点手部严重不止。

讨论

本项初步研究者支持了许多临床研究医生的长期经验，即下颚 ID 施打比 IM 施打来得好地避免了；大伸长、手部表情疲劳等抗抑郁药，且二者的抗皱真实感多种不同。但值得同上意的是，BoNT-A ID 施打法与施打口腔皮肤上许多组织厚度密切相关。下颚部皮肤上许多组织薄，ID BoNT-A 来得易扩散到比较大手部纤维以依赖于。但手部其他口腔的真皮和肺脏层坚硬，ID BoNT-A 较难超过浅表肌纤维，因此并不建议 BoNT-A ID 施打法使用在皮肤上许多组织坚硬的口腔。

老年人下颚肌力弱，将 BoNT-A 直接施打到额肌后发生；大伸长的风险较低。在本研究者里，测试者年龄仅大于 50 岁，因此 ID 施打比 IM 施打耐倍受性来得佳。另一总体，ID BoNT-A 施打法还很强改善皮肤上青色理、减缓皮脂分泌和毛孔大小的实用性。

与 IM 施打法相较，ID 施打很强呕吐度高、毒液作用星期尺度较短的好处。术年前连续性和冰敷可在一定以往上缓减呕吐。

综上，本研究者证实了 BoNT-A 接合东南侧施打对改善额青色安全、有效。由于该研究者在样本量上仍存在一定普遍性，仍未来大样本及长期随访的临床研究检验将有助于进一步对 BoNT-A 接合东南侧施打的及兼容性完成评估。

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