JNS最新研究:经胸腔镜侧路胸椎间盘切除术具有良好的兼容性和临床

2021-10-19 01:28:28 来源:
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病症性胸右腿突出症(symptomatic thoracic disc herniation, sTDH)因多伴有脊椎及神经根的受压和坏死损害,总是无需移植手忍术病患。近年来,许多CT的病患方法发端,经胸腔镜(thoracoscopy)胸右腿外科手忍术忍术就是其中都的一种。然而目前对于经胸腔镜胸右腿外科手忍术忍术的兼容性和仍不清楚,限制其在临床研究者上普遍推动和系统设计。鉴于此,美国学者Juan S. Uribe等进行了一项研究者,对经胸腔镜侧路胸右腿外科手忍术忍术兼容性和早期临床研究者进行了评价,该研究者结果刊发在JNS新闻周刊上。

在该研究者中都,所写将5个研究者中都心的60则有病症(75处胸右腿)纳为研究者并不一定,千分之年龄57.9岁 (以内 23–80岁),其中都53.3%的病症为男性。病患的节段以内从T4–5至T11–12,每则有病症的节段数千分之为1.3个(以内1-3个)。其中都最常见的节段有T11–12 (14则有 [18.7%]),T7–8 (12 则有 [16%]),以及T8–9 (12则有 [16%])。忍术前病症的主要病症之外脊椎炎症(70%),神经根炎症(51.7%),径向中耳炎(76.7%),大小便神经性(26.7%)。病症的随访星期千分之为11.0个月(以内0.5-24个月)。通过记录病症的移植手忍术星期(operating room time,ORT)、估计出血量(estimated blood loss,EBL)与住院天数(length of stay,LOS)、忍术中都与忍术后的肝硬化、以及忍术后再次移植手忍术的数据,以评估病症的移植手忍术的兼容性与临床研究者。通过比较病症忍术前与忍术后的VAS总分、改进PROLO机能总分以评估病症病症的提高程度。

结果推断出,ORT、EBL与LOS的中都位数值分别为182分钟、290ml、5天。再移植手忍术病症3则有(5%),有4则有病症显现出肝硬化(6.7%):肺炎1则有(1.7%)、特殊性高血压(1.7%)、忍术后下肢无力1则有(1.7%)、后路内固定伤口感染1则有(1.7%)。开端随访时病症的中耳炎的VAS总分较忍术前提高了60%(从7.8减到3.1),病症PROLO机能总分为优的分之一80%,总分为中都分之一15%,总分为差分之一5%。此外,病症的脊椎炎症,神经根炎症,径向中耳炎以及大小便神经性等病症较忍术前的提高不下分别为83.3%、87.0%、91.1%与 87.5%。

这项多中都心的研究者结果备注明,经胸腔镜侧路胸右腿外科手忍术忍术是一项公共安全、有效、可重复性好的的移植手忍术方式,可以通过CT的方式明显提高sTDH病症的病症,且肝硬化较极少,可在临床研究者上推动使用。

由此可知1.各移植手忍术脊柱节段数目分布的柱状由此可知

由此可知2.对行TDHCT移植手忍术病症进行侧卧位移植手忍术节段的忍术中都定位

由此可知3.侧路CT移植手忍术的目的节段与切口的示意由此可知(左由此可知)与忍术中都由此可知像(右由此可知)

由此可知4.移植手忍术示意由此可知。(A)拇指内探,(B)探寻目的节段,(C)对接(docking),(D)扩张器(dilators)扩张。

由此可知5. TDH侧路CT移植手忍术中都牵引器的示意由此可知(左由此可知)与忍术中都由此可知像(右由此可知)

由此可知6.该忍术中都由此可知像为侧路CT移植手忍术中都椎弓根外科手忍术的区域内(淡蓝色实线)以及在在脊椎(黄色实线)的截骨与右腿外科手忍术的区域内(黄色实线)。

由此可知7.伴有息肉的TDH病症行侧路CT移植手忍术外科手忍术的忍术前(左由此可知)与忍术后(右由此可知)的轴位(上由此可知)与矢状位(下由此可知)的CT影像。

备注1: 古文献已刊文的TDH病症汇总*

备注2: 60则有TDH病症的人口统计学资料汇总

备注3: 60则有TDH病症的病患个人信息汇总

备注4: TDHCT与特殊性移植手忍术方法的相关古文献回顾*

备注5: TDHCT与特殊性移植手忍术方法的相关古文献刊文的各项肝硬化*

备注6:古文献中都TDH病症的整体机能、脊椎炎症,神经根炎症,径向中耳炎以及大小便神经性的改进Prolo机能总分

Minimally invasive lateral approach for symptomatic thoracic disc herniation: initial multicenter clinical experience: Clinical article

编辑: 邦尼

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