一般可能会下，胃癌手册中都都提倡非常适合的胃癌诊疗。然而，目前研读手册中都的中都风敦促还没有人被总括。2017年，世界卫生许多组织(英美两国疾病控制与预防中都心许多组织)发起了《2030年中都风》联合行动呼吁，推行全球获取非常适合的中都风增值，将其作为非传染特质疾病患儿的一项大体卫生护理增值。该倡导的最大限度是制定一套中都风偏袒预防措施，加强护理系统会，通过减少对中都风人力的认识和获取这些人力来备有中都风增值，以提高人口肥胖症。鉴于胃癌及其系统会特质外科手术的急特质、小规模和晚期因素，英美两国疾病控制与预防中都心许多组织指明研读为这一联合行动的优先领域。
近日，享有盛誉期刊CA公开发表了一篇原是A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines的份文件，该份文件就是世界卫生许多组织(英美两国疾病控制与预防中都心许多组织)2030年中都风倡导的一部分，并遵循了系统会审查和云集分析(PRISMA)工具的首选份文件项目，旨在是在诊疗手册中都确定具体内容中都风敦促。份文件对标准来进行了系统会审查，有数2009年至2019年为胃癌患儿编辑出新版的、备有中都风转诊和外科手术或偏袒敦促的简写手册，通过重复和常用滤镜，筛选出新4897短文，有69条标准被确定为中都风系统会特质的敦促：
l 69项标准中都有37项拥护转介中都风增值，但没有人就检验或偏袒备有具体内容敦促。
l 69个手册中都有32个符合全部纳入标准，并常用AGREE II工具来进行了检验。
l 这些手册中都有21个超出了决定II精确度点数45，并被完全提取。回避了药物偏袒和补充和替代偏袒的手册。发现确定的核心内容，敦促中都风增值跨越许多特特质的胃癌和各种后果的胃癌外科手术，表明中都风是一个相提并论的区别于的研读诊疗。
然而，这些发现与高于中都风常用率的临床研究份文件不一致，提示手册敦促可能被忽视。考虑到机制特质疾病的生育率对大多数胃癌能活者有因素，提高手册并存中都风诊疗可对胃癌能活者的机制和孤独精确度产生实质特质因素。
PRISMA图表
基于疾病的手册他的学生：
1. 睾丸
一些A类手册如英美两国胃癌Association(ACS)/英美两国临床研究研读Association(ASCO)睾丸癌手册敦促，对于存在的使群体机制控制能力最小化的损伤，如松弛、观念缺陷、眼部、打趣变和其他患者或晚期效应，应放任中都风偏袒预防措施，当显现黏膜出新黏膜、肌肉软骨损伤和特质机制精神上的临床研究患者时显然要放任中都风偏袒。
偏袒外科手术如音乐外科手术眼部管理机构，调理外科手术黏膜出新黏膜，眼部管理机构和孤独精确度，法门外科手术松弛，孤独精确度和失眠精神上被综合研读Association接纳。
一些B类手册敦促根据外科手术时间和患者头痛转介中都风外科手术，以应付诸如术后上肢民族运动、黏膜出新黏膜妥善处理以及特质和血清素系统会特质患者等问题
2.
两种A类手册，ACS和另一个来自第三世界肥胖症和诊疗卓越研究所(NICE)的手册敦促采用盆底偏袒来妥善处理尿失禁，并接纳中都风，通过民族运动偏袒来支持者肥胖症促成。NICE手册还敦促对接受血清素剥夺外科手术的群体来进行负重抵抗和；也民族运动训练。一项B类手册支持者开始接受抗血清素外科手术的男特质转介中都风外科手术。
3. 下腹部部
ACS的一项手册备有了一份广泛的中都风转诊和偏袒敦促清单，其中都有数言词、刷牙、颈椎在结构上、黏膜出新黏膜、颞牙齿关节机制精神上等。澳洲胃癌小组的一项A类核心内容侧重于下腹部癌体重得用和得用的群体的营养偏袒：
B类标准接纳有数颤动练习和能量保存策略在内的偏袒预防措施适用作所有有颤动断断续续或松弛患者的群体可取中都风偏袒，英美两国耳鼻喉研读会的一个手册敦促所有患儿术后来进行语音管理机构中都风，有数肺部在结构上检验和语音回复偏袒。
基于患者的手册他的学生：
1. 松弛
不一定，松弛检验敦促在整个胃癌外科手术步骤中都常用视觉模拟评分(VAS)，自我份文件松弛的4/10被不作为为有临床研究意义的保证转诊外科手术。转诊敦促有数物理外科手术(PT)和拳击手外科手术(OT)，以外科手术基础上的偏袒，言词和口语制剂(SLP)，以及行为外科手术师来进行观念外科手术、咨询和能量降高于成本偏袒。不同的核心内容对练习的敦促各不相同，但录用的一般是中都等强度的练习，每周练习150分钟。高于强度的民族运动，比如散步，也是可以的。所有的手册都支持者在显现明显的临床研究松弛时录用中都风或民族运动科学家来进行监督民族运动偏袒(4/10在VAS上)。
2. 眼部
NCCN的A类手册录用非药物特质中都风偏袒和眼部管理机构的模式有数经皮神经元电诱发(TENS)和基于民族运动的外科手术。NCCN生存环境手册定义了几种与胃癌系统会特质的眼部病症，有数肌痛病症、切除术后、左腿后、颈部活体后、神经元特质眼部等，并有详细的算法来检验和管理机构这些眼部病症，并备有详细的中都风指征和录用的偏袒预防措施。
两项B类手册敦促根据眼部表现转介至中都风增值。在胃癌能活和姑息外科手术的一般手册中都也提到了眼部管理机构。
3. 黏膜特质出新黏膜
英美两国物理外科手术Association的A类手册特别录用常用临床研究客观和患儿份文件的主观不一定来侵入性和检验肢体和许多组织随时间的变化。该手册录用了许多可用作临床研究病症和量化病况严重特质的不同检验方案，有数许多组织触诊、患儿份文件的结果精确测量，以及临床研究试验和精确测量，有数生物电阻分析、环肢精确测量和出新水位移。拉丁美洲黏膜研读会的A类手册提到了黏膜出新黏膜的状况管理机构，备有了一系列的外科手术可选择。
特定地区内人群的他的学生：
1. 童年患胃癌的幼小幸存者
来自英美两国第三世界胃癌预防和控制中都心的青少年和年轻(AYA)胃癌幸存者的一类手册敦促在外科手术后来进行身体调节和小规模的中都风检验。两个B类手册敦促中都风转诊，用作因素机制时的患者监测和管理机构，以及用作成年人甲状腺干细胞Dreamcast的能活者的一般可能会管理机构。敦促接受AYA和成年人干细胞的患儿由中都风科学家来进行小规模的间隔期检验，以检验身体表现，应付促成肥胖症、练习和身体活动以及显现的机制精神上问题。
2. 老人病人
来自NCCN和ASCO的两项老人A类手册敦促在胃癌外科手术过后来进行老人检验(如综合老人检验或其他)，以介绍系统会特质的来进行增值和优化机制。这些标准敦促检验;观念、营养、日常孤独活动(ADL)、最大限度/直立、弱势群体支持者和心理状态。对于机制受损的ADLs或最大限度/直立精神上-cits患儿，录用录用PT或OT。转介到OT或SLP时，敦促常用观念精神上-国旅。中都风偏袒敦促有数观念制剂、最大限度和旋转练习、力量增强、ADL训练、家庭和诊疗人员支持者以及营养支持者。
总之，以证据基础上的手册支持者常用中都风检验和偏袒预防措施来外科手术许多不同特特质疾病的群体身体和观念精神上，并管理机构各种外科手术系统会特质的患者和条件。许多研读手册有数中都风转诊和中都风外科手术的敦促，忽视中都风是研读诊疗中都相提并论和必需的增值。在这短文中都突出新的他的学生敦促必要被中都风专业人员借助，以减少整合的中都风偏袒到胃癌诊疗。研读社区必要在他的学生敦促中都说服更积极的脚色，以希望参与中都风诊疗，以优化胃癌患儿和胃癌后患儿的机制和孤独精确度
参考文献：Stout, N. L., Santa Mina, D., Lyons, K. D., Robb, K., & Silver, J. K. (2020). A systematic review of rehabilitation and exercise recommendations in oncology guidelines. CA: A Cancer Journal for Clinicians. doi:10.3322/caac.21639
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