充气性视神经固定术的是是与非非

编者按：对于有些视神经重归，衬垫病态视神经浮动术仍是视神经夺权的不错为了让。

在从前的35年里，视神经重归正因如此手术仍未从之后不二之选的结膜垫压术演进到今天的薄切口视网膜切割。 所以，在出发点，衬垫病态视神经浮动术还有佼佼者吗？匹兹堡大学的Andrew W. Eller副教授将其自已著书总结汇总，并分享于2014年12月初10日Ocular Surgery News。

最早衬垫病态视神经浮动术是由Hilton、GRIZZARD在1986年作为夺权视神经的诊室可用而引入，历经这些年，此手术方式为有许多拥护者、不支持者及批评者。如果明智谨慎地应用于该可用，其在视神经重归控制流程里面肯定还不会有佼佼者。

衬垫病态视神经浮动术如何值得注意？

腰椎后向视网膜腔流进表面张力，经典之作的为0.45ml单板。有些医生初始时不会为了让冰冻视神经裂下端，而包括我在内的其他人则不会为了让视神经夺权后在间接检眼镜下进行时脉冲用药封闭裂下端。

至于此可用意味着视神经夺权的系统有两个：患儿保持良好须要的，从而使得表面张力封闭视神经裂下端，视神经色素上皮细胞泵可将视神经下液移除；此外，通过“翻车”，表面张力可顶压使视神经下液由裂下端处回至视网膜腔。

并不一定意味著，流进气态表面张力后，病患须要保持良好俯卧位30分钟，将重归的白带夺权，以意味着记忆力的不够短时间趋于稳定，并防止白带视神经形成皱褶。然后病患较快翻身，使得表面张力再一处在视神经裂下端处。如果该可用成功，视神经不会在将近24小时内夺权。

Andrew副教授自已不够喜欢视神经夺权后在间接检眼镜下给以脉冲视神经浮动，因为其炎症反应较冰冻视神经浮动小。此外，如果这一可用失利，病患进了手术室，我仍有极为许多现代的视神经可以来施治。

眼内存在气态时，有时上端的视神经裂下端脉冲较麻烦。教你一招，让患儿保持良好头低脚之上，表面张力不会让路，便可可信的想到上端视神经。

为什么衬垫病态视神经浮动术不会失利？

我们长期被讲解，成功夺权视神经重归须恪守三个原则：

1.局限化视神经裂下端

2.建立脉络膜视神经牙龈

3.免去视网膜视神经牵拉

衬垫病态视神经浮动术只遵循三项里面的两项，因为表面张力可对抗视网膜牵拉，但却不能免去牵拉。因此，在术前检查时，要仔细评估视网膜牵拉视神经裂下端层面及区域内。如果视网膜牵拉极为广泛，则此时衬垫病态视神经浮动并不是一个好的为了让。

同样关键性的是，仔细检查视神经探寻所有也许的裂下端。如果重归向上端延伸，漏过的视神经裂下端有时候不会导致手术失利。 另外，夺权邻近上端的视神经下端及格子样变病态均须给以脉冲用药，或其也可作为衬垫病态视神经浮动术的禁忌。

衬垫病态视神经浮动术有啥优点？

当可用成功，其带来的优点是显而易见的：不须手术室、不须点眼药水、术后较长时间可以趋于稳定工作。来进行时“翻车”技术开发，在口服后较长的时间内（当天）白带就可夺权，因此记忆力趋于稳定不够短时间。

如果手术失利，又有那些危险呢？

除患儿须要多次复诊的麻烦，衬垫病态视神经浮动失利后几乎视神经都可经结膜垫压或视网膜切割而成功夺权。 事实上，即便是衬垫病态视神经浮动术失利的发生率，在表面张力作用下白带并不一定也可较长时间夺权，有助视功能的短时间速趋于稳定；此外，视神经下液也常较少、随后的手术也较容易完成。

与任何眼内口服一样，此可用也有眼内炎的危险。 另外，一小部分患儿也许不会在原来视神经裂下端相结合形成一个连续、约180°的视神经裂下端。 因此，在完成气态口服后1周很关键性的一点就是探寻不够进一步裂下端并给以处理。

哪些视神经重归适于衬垫病态视神经浮动？

衬垫病态视神经浮动患儿的为了让很关键，这也是广泛美联社高成功率的原因所在。理想的病患是一个单链的上端视神经重归、裂下端较小位于10点和2点之间且合作的患儿。

在某些意味著，人们可以尝试“越过底线”，用药一些视神经重归类型不是颇为理想的患儿，以防止手术。 令人惊讶的是，我们也许不会发现可用是成功的，而在其他意味著，再一则必须手术。出于这个原因，Andrew副教授自已不够愿意推荐住在一处的患儿进行时衬垫病态视神经浮动术，因为此可用如果失利则须要很多额外的复诊和内科随访。

衬垫病态视神经浮动术对有些视神经重归是很好的为了让，即便失利，有时候通过顶压白带也可以不够急剧地趋于稳定记忆力，并再一有助后续的手术用药。

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