开眼角手术分为开内眼角和开外眼角,开内眼角1般都是针对内眦赘皮的切除术,开外眼角1般都是单纯的为了是眼睛变大。
开眼角手术--内眼角开大
内眼角手术1般都是内眦赘皮切除术
内眦赘皮指在内眼角有1额外的,连接上下眼睑的皮肤皱褶,使眼角呈1锐角,给人1种眼裂缩小的感觉。它是蒙古人种的1个特点,也就是说,我国大部份人均有不同程度的内眦赘皮。在临床上,我们将其分为单纯的内眦赘皮和复杂的内眦赘皮。前者是唯一内眦赘皮,眼裂略有缩小,单睑或内双,而无其它畸形;后者则伴随眼裂明显缩小,眼睑皮肤和皮下组织增厚、眼轮匝肌发育不良、睑板短而窄,常有上睑下垂(眼睛睁不大)。
改正内眦赘皮的目的是去除内眼角的皮肤皱褶,显现泪湖和增大眼裂。医治时,只有在青春期后单纯的内眦赘皮仍明显者才需手术医治。我们1般在行重睑术的同时行内眦开大术,轻者可直接剪开赘皮后缝合皮肤切口,较重者则应行"Z"字改形术。后者虽然可能在内眦部皮肤上留下长0.5cm的切口线,但经手术开大的眼裂会使眼睛增色许多。
在医治复杂型内眦赘皮时,应视局部畸形的严重情况而定。如果内眦赘皮较轻,眼睑发育较好,则可在纠正上睑下垂,行重睑术的同时行内眦开大术。反之,则应先开大内眦,在间隔数周后行上睑下垂纠正和重睑术。由于后者的内眦赘皮畸形严重,我们1般采取墨氏法(即Y-V推动加双Z字改形术)。医治的年龄1般为6岁后。太晚可因上睑下垂而出现继发症,如斜视、弱视或近视。
纠正内眦赘皮时,应:1、手术层次要清晰。由于内眦部解剖结构精细,如不熟习它们,则可能在无意当中破坏了许多重要的解剖结构,出现没法修复的并发症,如泪小管的断裂。2、局部皮肤看上去多,实际其实不多,故在手术时应尽可能不要去除皮肤组织。3、手术时可矫枉过正。4、和重睑术同时实施时,应注意内眦赘皮改正时,上睑皮肤位置的变化。
开眼角手术--外眼角切开
外眼角切开是指为了使眼睛变大,切开眼外眦,拉长横向眼裂的手术。因切开眼外侧粘膜部份,不用担心瘢痕便可拉长眼睛。与蒙古皱纹改正术1起拉长横向眼裂使眼睛变大时,没有条件拉开蒙古皱纹(双眼间距不宽或没有蒙古皱纹等)而想同双眼皮手术1起使眼睛变大时使用的方法。
大概拉长2⑶mm程度,但仅以此长度也可取得充分的效果。因切开粘膜做手术,在去掉缝合丝后也几近看不出瘢痕。大部份同时进行眼前开和后开手术,如果与双眼皮手术并行,将取得更佳效果
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