近期，来自美国洛杉矶大学医学院的Mohammad Alsulaimy医师在Journal of Pediatric Surgery杂志上发表了一例17岁年轻成年人血栓上静脉（SMA）性疾病的患者。
病征既往体健，2年底前发挥为餐后颊痛，至今体重减轻有约10kg。在其他医疗机构做过检查，都有上消化道摄影术，已病患为SMA性疾病。我们全面证实病征存在直肠高度部梗阻。给病征插颈胃管并全肠外营养。一个年底后，病征体重增加，BMI原则上出现异常。后复用药食用，依旧出现持续颊痛和梗阻患者。
体格检查发现上颊部轻压痛。BMI：22.2kg/m。实验室检测不见相比异常。旋即结案上消化道摄影术，仍提示为SMA性疾病。我们尽快治疗用药，和病征死者发表意见治疗提案，都有颊腔镜Ladd治疗和胃空肠可信术或直肠空肠可信术。首选的用药提案为颊腔镜Ladd治疗和输卵管切除术，择期治疗用药。
应用于四枚套管垫，选择穿孔位置为肋缘下、脐部和左下颊。术中发现，病征小肠和于田肋骨在结构上出现异常。应用于超声刀完全横断于田肋骨，游离直肠升部。随后，暴露出右伴结肠。紧接着，将结肠右区和邻近横结肠从直肠上分离出来，同时，清除邻近直肠降部和高度部的颊膜后该组织，向上直肠。
图1.横断于田肋骨
这一步将高度部的直肠从宽阔的血栓上静脉和脊髓彼此间提拉出来。 随后，将小肠移动向颊部右方。最后，切除输卵管，终止治疗。术后第一天，留病征流质素食，并且再一复成常规食用，同时，病征患者缓解相比。出院后，留病征规律素食。术后上消化道摄影术结果显示，病征SMA性疾病引起的宽阔完全解除。
SMA性疾病较罕见，多发挥为高度躯干的直肠重压、堵塞。影响SMA性疾病有若干因素，都有缘故的于田肋骨和血栓上静脉和颊脊髓彼此间取向过小。一般只有在用药拒绝接受的情况下应用于治疗用药。目前，直肠空肠可信术最为常见。但在本患者中，也证明了颊腔镜Ladd治疗在用药SMA性疾病的实用性。
面对小儿肠力挽狂澜和直肠梗阻时，常常应用于该种治疗方式。该术式比较简单易操作，即使病征于田肋骨位置出现异常，也能完整校准力挽狂澜位的直肠，解除压迫。另外，颊腔镜Ladd治疗不须可信直肠，避免形成肠漏和宽阔，或许推广。
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