颈椎颚骨不连可相比影响病人高效率的在生活中。目以前临床上有很多放射治疗法则，最主要内相同+颚骨移往植、电抑制、锁颚骨隙血管蒂或不隙血管移往植、Ilizarov颚骨运送+Papineau高效率+清创术等。但是，这些高效率的颚骨不连率和于是又患病率无论如何较高，而且还会出现肢体短度短缩、力本站不对、于是又手肘和放射治疗时长短等。
因此，为了克服上述高效率的缺点，来自土耳其Gulabi博士等引介了运用于长条形皆相同架和髓内铁环放射治疗颈椎颚骨不连的高效率。文章于2014年4翌年发表在Clin Orthop Relat Res上。
手术后善于：
术以前30分钟静滴1g一代红霉素，病人负重于可构图手术后台，讫全麻。根据术以前正侧位X本站选择订制的Trigen髓内铁环和Ilizarov皆相同架，本体上是比一般髓内铁环的意味著下端要多（由此可知1）。
由此可知1：颈椎正侧位示意由此可知可见髓内铁环短度和较宽及并不需要事前铁环的下端方位。
在颈椎颚骨不连手部作一横讫切；大，发散腹腔调清创，受伤害正常形态颚骨端、髓腔调和“黄瓜统”后，切除术肿胀或失活一小的颚骨端（由此可知2）。如果病人锁颚骨正常，可在同一水平本站切除术等短的锁颚骨。
由此可知2：颈椎皆侧颚骨髓炎作一是从；大。
嵌入伤；大，在髌韧隙一处作一2cm的向下切；大。经髌韧隙劈开入路下端Kirschner穿下端在构图下有别于颈椎髓内铁环进穿下端点。确认进穿下端点无误后，下端一根为了让穿下端至髓腔调。扩髓腔调至比髓内铁环椭圆形大1.5mm，先挤身Poller阻拦铁环缩小干骺端髓腔调椭圆形，有可能髓内铁环挤身后弯曲。
髓内铁环的短度必须超过颈椎的短度，这样才能在本务搬移往处理过程里面更进一步相同两侧新生的颚骨本体。因此，髓内铁环才会突出髌上区域内，此时注意到保障髌上组织此后本务顺利进讫。皆侧和皆侧的意味著铁环要在颈椎延短后打上。
第二阶段bofocal高效率是颚骨延短。四个长条形皆相同架的四个环分别通过一枚Kirschner穿下端和一枚half-pin通往在颈椎上，在构图下向下颈椎轴位和分岔关节挤身颈椎。注意到Kirschner穿下端和Schanz螺铁环至少要与髓内铁环保持1mm的空隙，否则有可能由于穿下端道病毒感染引起髓内病毒感染。
如果要有可能half-pin与髓内铁环隙入，作者运用于的是Paley等引介的空心铁环高效率，在Schanz螺铁环水平向下髓内铁环把Kirschner穿下端挤身到颈椎大脑，构图认定方向方位无误后，经Kirschner穿下端运用于4.8mm空心铁环扩展进穿下端入；大，挤身half-pin，构图下最终认定half-pin和Schanz螺铁环方位（由此可知3）。
由此可知3：侧位构图下可见Schanz螺铁环与髓内铁环间的间隙。
在颈椎下颚皆侧的皆侧颚骨块一处作一2cm切；大，用Gigli锯和颚骨掘分别一处理颈椎后侧大脑和以前侧大脑，经皮讫截颚骨术。用无线电波核磁共振管控颈椎以前脊柱和颈椎后脊柱的心悸灌注情况，讫颈椎急性短缩（由此可知4A-B）。
由此可知4：57岁特殊性颈椎手肘病人，晕倒以前来进讫了3次不事与愿违的手术后放射治疗，切除术了9.5cm的颈椎。颈椎颚骨不连手部来进讫5cm急性短缩。A和B分别为急性颈椎短缩术后第1元龟侧位片。
为了有可能急性短缩隙来不足之处的血运循环情况，可以以2mm/天在颚骨端相联一处来进讫压缩来顺利进讫全数颚骨短缩。在构图上讫2mm的长条形皆相同架本务试验，必要截颚骨术顺利顺利进讫。当颚骨相联一处顺利进讫隙入后继续来进讫加压，此后病人有肿胀症状。
接着，在全麻下取病人髂颚骨移往植到颚骨相联一处，于是又利器意味著事前在颈椎以前段颚骨块铁环取髓内铁环下端（由此可知5A-C）。颚骨移往植术顺利进讫后亦可开始本务颚骨延短，以1mm/天速度来进讫，分4次。术后病人可立刻拄双拐几乎负重拖动，但不能讫关节运动，此后髓内铁环驶出颈椎软颚骨下手部。
由此可知5：A和B由此可知示长条形皆相同架和髓内铁环相同颈椎，颚骨相联一处的颚骨几乎隙入，取病人内皮颚骨移往植到颚骨相联一处，于是又利器意味著事前在颈椎以前段颚骨块铁环取髓内铁环螺铁环下端；C-示意由此可知
作者运用于该高效率放射治疗5例颈椎萎缩性颚骨不连伴颚骨缺损病人，其里面超过颚骨缺损短度为8.6cm（6.6-10.5cm）。术以前讫正侧位X本站和CT扫描断定并不需要切除术的肿胀或病毒感染颚骨方位，用无线电波核磁共振评估患肢的血液循环情况，拟定放射治疗方案（由此可知:6A-C）。
由此可知6：A-颚骨相联一处切除术方位（红本站）；B和C由此可知为57岁特殊性颈椎手肘病人，晕倒以前来进讫了3次不事与愿违的手术后放射治疗，术以前正侧位断定髓内铁环断裂，黑本站为颚骨切除术方位。
当颚骨短度达到预期效果时亦可停止颚骨延短。移往除Ilizarov架后，在全麻下挤身髓内铁环皆侧意味著螺铁环。术后亦可开始股四头脊柱等短屈曲练习和关节活动休养（由此可知7A-C）。移往除皆相同架后，亦可借此病人在支具保障下几乎负重拖动。
由此可知7：随访5个翌年，移往除皆相同架术后，利器意味著髓内铁环皆侧螺铁环。A和B由此可知示髓内铁环皆侧意味著，颚骨相联一处手肘愈合，颈椎短度完全恢复；C由此可知为髓内铁环皆侧意味著，颚骨相联一处手肘愈合，颈椎短度完全恢复的示意由此可知。
随访结果显示皆相同架超过运用于时长为4个翌年（3-5个翌年），皆相同架指标为0.4个翌年/cm。超过手肘愈合时长为4.6个翌年（3.5-5.5个翌年），所有病人均尚未断定于是又手肘或畸形愈合。所有病人的Paley颚骨评级（Paley bone evaluation results）为优，Paley功能评级4例优1例良。术后断定10例穿下端道病毒感染（轻度肝硬化），还有1例病人；还有5°多时会内翻足畸形（里面度肝硬化）。
因此，作者忽视该高效率运用急性颚骨短缩和颚骨本务延短可有效放射治疗颈椎颚骨不连伴颚骨缺损。然而，还并不需要更多研究课题通过与不同法则比较放射治疗这类疾病的才能得到法则无论如何有效的证据支持者。
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编辑： 林超文相关新闻
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