甲状腺细针穿刺当年:抗凝药物根本不是事

2022-01-31 02:20:17 来源:
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胰脏细针腰椎(FNA)是正确胰脏腹腔普遍性质的类似于方法,是一种兼具较高敏感普遍性和较高特异普遍性的电子式安全检查手段,兼具较较高系统设计重要普遍性。然而,随着对乙酰氨基酚口服的广泛用到,对于安全检查前否需要里断服食对乙酰氨基酚口服,以能避免病患者在安全检查里兼具易肿胀激进,技术人员异议仍无法确知。

医生们担心抗凝状态才会引致无损里易于起因肿胀或者血肿。尽管 2011 年 Yousef 语言学家等就曾发文指出否服食对乙酰氨基酚口服对于 FNA 术后血肿无法影响,然而对于病患者服食抗凝口服引起较高肿胀激进否才会引致 FNA 安全检查无法获得更多标本或不太可能抽吸到血液成分,仍仍未数据分析新闻报道。澳大利亚的 Denham 语言学家等异议进行了思索,其数据分析结果发表于 2016 年第 1 期 J Ultrasound Med 周刊上。

所作所选了 2008 年 1 月底 1 日至 2012 年 1 月底 15 分至废止胰脏 FNA 腰椎安全检查的门诊病患者,一共 1100 名,在病历控制系统里收集了病患者的相关数据。然后排除了由非各个领域放射科护士废止的 FNA 腰椎安全检查;腹腔内囊普遍性成分> 50 % 的病患者;接纳过胰脏外科手术或超声的病患者;临床研究数据不全病患者。

所有入选病患者除此以外各个领域放射科护士废止胰脏 FNA 腰椎安全检查。安全检查时,病患者所持仰卧位,颈部轻度后伸,进针常选择内侧入路以可能才会损伤颈动脉、颈内静脉以及胸锁乳突肌。利多卡因恶普遍性肿瘤上方之外匀分布软三组织后,在超声引导下,用到 25 G 腰椎针进入恶普遍性肿瘤,在恶普遍性肿瘤里行剪切革新运动,每次以后针部想到回血,或者已经达致更多的剪切革新运动次数停止此次腰椎,共腰椎6次,抽吸部之外位于腹腔,如三幅 1 示。所取样本由超声安全检查室的病理学安全检查技师录像涂片,留待化验安全检查。

三幅 1 为胰脏 FNA 无损里并行超声三幅像。三幅像显示 25 G 腰椎针进入胰脏腹腔构造物颈动脉周边地区

就此具备归属于标准的 438 名病患者细分一三组,即服食对乙酰氨基酚口服三组(阿司匹林、华条文、苯赢出伍德)和仍未服食对乙酰氨基酚口服三组,其里已里断服食阿司匹林和华条文超过 5 天或者苯赢出伍德超过 10 天者归入仍未服食对乙酰氨基酚口服三组。

仍未服食对乙酰氨基酚口服病患者为 309 人,而服食对乙酰氨基酚口服病患者为 129 人,一三组病患者 FNA 所取病理三组织不验收率无显著歧异,分别为 2.3 % 和 3.9 %。服食对乙酰氨基酚口服病患者里,用到苯赢出伍德病患者起因采样不资质的比率最较高,达致 8.7 %,而用到华条文病患者仍未起因采样不资质。

所作指出,否里断用到对乙酰氨基酚口服要综合各种因素两种选择可能出现的结果,既要可能才会里断服药引致较高凝状态引起的危险,又要来使可能才会因取样不验收引起的重复操作,减低病患者医疗费用,减低病患者身体与精神不适。

此项数据分析与 Yousef 语言学家等的数据分析结果一致,之外期望临床研究医生在 FNA 前不需要里断服食对乙酰氨基酚口服。

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主笔: 较高瑞秋

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