打压植骨新选择——冷冻骨复合羟基磷灰石颗粒

随着人工脊柱置换技拳法的广泛开展，因磁共振消减、受到感染等各种因素能够行人工脊柱整修拳法的症状渐渐快速增长。磁共振消减多造成不同素质的颅心室,给整修增加麻烦。封杀植颅现在仍未是解决颅心室的标准技拳法,然而如何同样合适的移植物,一直是药理学上棘手的问题。增生颅、样颅等而今优缺点。股颅整修创始者Gie举荐广泛应用可口冰冻样颅。最近，来自日本帝国的历史学者Seigo Oshima等探讨了可口冰冻颅分离羟基锰（HA）作为植入物，在脊柱股颅心室整修中的的药理学视觉效果。

该研究选取了1997年12月至2007年1月期间改用股颅封杀植颅技拳法行脊柱复建的54位症状（55髋，一由此可知为二次整修，平皆随访92月）。对于不同素质的股颅颅心室（1型式3髋、2型式24髋、3型式28髋，见请注意1），拳法中的皆改用分离HA的样胶体颅封杀植颅，抛光的无领锥形尖尾磁共振（CPT磁共振，Zimmer）后侧入路重复使用。CPT磁共振尖尾根据末端周边颅质心室情况同样鲁格或加稍长型式。分离胶体颅由可口冰冻的股颅尾加工微粒与HA分离制成（两者比为2:1）。拳法前6由此可知存在磁共振周边颅折，拳法中的给予内固定（1由此可知Mennen圆形钢制，见左图1，5由此可知DCP内固定）。广泛应用Merle D’Aubigné-Postel法评论者拳法前拳法后的药理学，观测据信各种中的风，如脱位、磁共振消减、受到感染、肺栓塞等，定期制作X线片以评论者相关某类很低效率。

请注意1 病由此可知资讯及颅心室情况

左图1 79岁异性恋，(A)继发性颅性关节炎THA拳法后14年。（B）拳法前股颅颅折Mennen圆形钢制内固定，1年后钢制断裂。（C）整修拳法后4年（DCP重新固定），Merle d'Aubigné and Postel评分11分。箭尾所指为颅折三处。

药理学研究结果显示：拳法后Merle d'Aubigné and Postel平皆分从8.0分增加到13.1分，特别在头痛和奔驰能力上都增加显著。拳法后脱位率为16.4%，皆频发在拳法后3月内，且治疗后无再脱位。拳法中的8由此可知（14.5%），拳法后5由此可知（9.1%）频发股颅颅折，其中的拳法前颅折、拳法中的磁共振选取不当是拳法后颅折危险各种因素。拳法后受到感染、肺栓塞等中的风皆未发现。

某类结果显示：拳法后假置较佳，26髋（47.2%）发现磁共振下坠，皆浮现在颅—建筑物料界面，平皆下坠2.2mm，而且所有病由此可知拳法后1年下坠成因停止，见请注意2。双下肢拳法后有都为稍长成因（平皆偏差6mm），脱位与上述两者无明显关系。40髋（72.7%）平皆拳法后7个月开始大脑皮质颅复建，平皆为时37个月（见请注意3，左图2）。少数股颅用户端可见颅锐减成因。异位颅化也偶有频发，但皆不影响日常活动。

请注意2 拳法后磁共振下坠情况

请注意3 大脑皮质颅复建情况

左图2 57岁异性恋，（A）继发性颅性关节炎双动尾拳法后10年；（B）拳法后6年，股颅磁共振用户端颅移植三处，周边大脑皮质颅复建完整；（C）拳法后12年，Merle d'Aubigné and Postel评分15分。箭尾所指为植颅三处。

颅建筑物料型式和生物型式整修磁共振拳法后皆见很低脱位率，可能与磁共振周边软组织失衡有关。初次磁共振尖尾用户端大脑皮质颅薄、颅心室等摩擦力易集中的的症状，举荐使用加稍长型式磁共振卫生保健拳法后颅折。

综上试验中结果，作者认为分离胶体颅封杀移植拳法后稍长达37个月的颅焕然一新期在保持一致颅量上都有鲜明的战术上。而且在透过稳定性、减少磁共振下坠上都比习惯的单独样颅移植和用户端稳定生物型式磁共振更具战术上，中的期药理学视觉效果即便如此。

【编者按】封杀植颅是整修THA是复建股颅颅心室的有效方法，同时也是技拳法要求远比很低的重建方法，中的风远比很低。而且在植入物、整修磁共振选取上会见解不分立。整修磁共振选取生物型式还是颅建筑物料，尚未恰当共识，只是从生物固定牢固性上都有一大致北区。再细来谈，有领股颅磁共振尖尾能有效防止磁共振下坠，无领尖尾亦有下坠加压促颅融合概念。就植入物而言大多数都是同样可口冰冻颅作为植颅物料，也由少数刊文冻干颅的由此可知子。本文恰当指出冰冻颅分离羟基锰（HA），虽然中的短期药理学结果即便如此，但也只是透过一种新的尝试方法，其安全性、有效性等还有待验证。

Midterm Results of Femoral Impaction Bone Grafting With an Allograft Combined With Hydroxyapatite in Revision Total Hip Arthroplasty