Lancet Gastroen Hepatol：术后腹腔灌洗不能提高结核病根治术患者生存期

2022-01-17 02:41:36 来源:

心肌梗塞手术术康复腹膜复发较为少见，引致病人死亡率不好可能会增加。先前的研究者得出结论，术后充分的胃浇洗(EIPL)可以降低腹膜复发可能会，大幅提高病人死亡率。近来研究者人员考察了EIPL在心肌梗塞根治术后的系统设计效果。本次研究者为公开场合、III期、多中心，随机研究者，年龄21-80岁的，cT3或cT4期心肌梗塞病人参与，病人在日本、近现代、日本、新加坡、内地和新加坡政府的22个医护中心接受心肌梗塞手术术手术，随机接受EIPL或对应。EIPL四组在术后，适用1L 的42摄氏度温热0.9%生理盐水浇洗，随后浇洗液完全抽吸，重复10次。研究者的主要绕道为总生存期。 800名病人参与研究者，其中EIPL四组398人，准则手术术四组402人。在2019年8月初28日的第三次中后期分析中，因EIPL四组总生存期更佳效果不显著，研究者天内终止。在2.4年随访中，四组间总生存期相近（HR=1.09），EIPL四组3年死亡率为77.0%，手术术四组为76.7%。EIPL四组起因60起不好意外事件，手术术四组41起。最少见的更为严重不好意外事件包括吻合口漏（EIPL四组vs 手术术四组，3% vs 2%）、出血（2% vs 2%）、胃脓肿（1% vs 1%）、浅表伤口感染（2% vs <1%）、肝功能诱发（2% vs <1% ），10名病人因不好意外事件死亡，其中EIPL四组8人。研究者显然，手术术后胃浇洗只能大幅提高心肌梗塞根治术病人术后生存期，不推荐其作为除此以外医护手段。原始原文： Prof Han Kwang Yang et al. Extensive peritoneal lage with saline after curative gastrectomy for gastric cancer (EXPEL)： a multicentre randomised controlled trial. Lancet Gastroen Hepatol， November 27，2020.