KIDNEY INT： 维生素K只能参与抗凝？补充K2或可降低慢性肾病心血管疾病不确定性！

脂肪酸K以其凝固作用而闻名，之外2个主要的亚群:脂肪酸K1——只不过由植物人工合成，脂肪酸K2——主要来自细菌人工合成。骨中的人工合成了几种依赖脂肪酸K的蛋白质，但脂肪酸K对慢性肾脏疾病病征的骨骼健康，之外是预防骨质疏松症的作用仍未确立。

多项观察性研究成果将脂肪酸K相对欠缺或低mg与冠心病血栓成果、生育率和死亡率关系上去。更早慢性支气管炎病征相比之下欠缺脂肪酸K，部分因素是饮食约束，但也有可能是脂肪酸K的内源性反向损毁。与此同时，这一人群的特点是冠心病血栓和死亡率显著减低。在终末期支气管炎病征中的，很高剂量的营养补充脂肪酸K2，之外是最适当的多种形式MK7，可适当减缓去线粒体未丝氨酸(即非活性胶体γ-羧谷氨酸蛋白)的反向准确度。

然而，尽管有这些引人信服的数据根基，一些临床检验在更早慢性支气管炎病征中的常用很高剂量甲基萘醌阿斯巴甜依然未证实其在冠心病心肌梗死层面的益处。在此，研究成果者讨论了有可能的因素和解决方案。

评量补充脂肪酸K对更早CKD病征的严重影响的施压检验

4项临床检验研究成果了脂肪酸K2对替代冠心病结果的严重影响。一项针对42名CKD 3-5期病征的小型佩兰研究成果比较了90 μg MK7联合10 μg精血栓羟基和另行常用精血栓羟基，9个同年后，MK7小组骨盆内膜-中的膜截面积减低高于，而冠状动脉血栓成果并未较慢。

一项希腊研究成果将102名外科病征随机分为每日本品200 μg MK7 1年或不顺利进行治疗法，MK7使肝细胞ucMGP准确度减缓47%。随访1年，52例病征两小组间主动脉血栓成果无歧异。

在英美k4肾检验中的，159名估计肾炎液率为15 - 45ml /min / 1.73 m2的病征随机接纳400 μg本品MK7或安慰剂，每日1次，小规模1年，主要结果显示12个同年时的骨盆-股动脉似是佩速，两小组之间并未歧异，加强指数、心率、b型利钠肽或双腿功能也并未歧异。

最后，一项比利时随机检验研究成果了VKA，利伐沙班，每日10mg，或利伐沙班，每日10mg，加MK7, 2000 μg，每周3次，在18个同年过后对132例房颤外科病征的血管血栓成果的严重影响，利伐沙班加MK7小组ucMGP减缓≈50%。在随访落幕时，冠心病血栓成果、似是佩速度变化和冠心病重大事件发生率并未歧异。病变结果并未显著歧异，除了与VKA小组相比，利伐沙班小组挽救人类和严重病变发作的需求量格外低。

最后，RenaKvit检验通过每日360 μg MK7减缓透析病征的肝细胞dp-ucMGP准确度很大幅提高39%，但未观察到对似是佩速度、冠状动脉血栓或腹主动脉血栓的显著严重影响。新加坡一项打算顺利进行的检验也评量了MK7, 360 μg，每周3次，小规模18个同年对外科病征的冠心病严重影响。上述研究成果均未报导任何与脂肪酸K补充相关的经常性重大事件。

总而言之，脂肪酸K——相比之下是K2，在冠心病疾病，相比之下是血栓的肺癌前提中的有着坚实的再生和实验根基。大量临床观察也支持这一区别。在这层面，一类特殊的很高危人群是终末期支气管炎病征，因为他们脂肪酸Kmg低，但也有可能存在脂肪酸K反向缺陷，这将模仿VKAs的作用。

对此类很高危病征顺利进行生理剂量或很高度超强生理剂量的营养补充可得出结论地在生物化学准确度上纠正脂肪酸K欠缺，且无任何毒副作用。引人沮丧的是，又一种简单而安全的治疗法慢性支气管炎冠心病疾病的方法在临床检验中的失败了。

因此，人们很容易推测，在很高度复杂和共病的更早慢性支气管炎病征中的，单一治疗法施压根本不足以产生可得出结论的效果。或多或少的是，在世界上，在介入性检验中的，MK7不曾只不过纠正脂肪酸K高心率。此外，如果钙和磷酸盐同时得到较好控制，补充脂肪酸K只能强化冠心病血栓。

参考文献：Nadine Kaesler, Leon J. Schurgers, Jürgen Floege, Vitamin K and cardiovascular complications in chronic kidney disease patients, Kidney International, Volume 100, Issue 5, 2021, Pages 1023-1036, ISSN 0085-2538,