间皮瘤牙医切除未能使患者生存获益

间皮瘤是一种致命连续性，并不一定一定起源于腹音且和石棉渗透到方面。全球以英国政府和南非的恶连续性腹音间皮瘤存活率最高，然而发展里国家石棉的不规范使用可能会导致该病在全球各地区流行。

自从Wagner和他的朋友阐述了一系列该病染上儿后的50年间很多治愈连续性放射治疗的数据资料深入研究大多以受挫而终结。高血压测试指出唯有抗叶酸药物增加染上儿共存。

在很多医学里心通过使用一系列技术开展根治连续性牙医缝合恶连续性腹音间皮瘤，且仍在继续里。腹音外全肺脏缝合（EPP）缝合全肺脏及腹音，染上侧膀胱肌，心包和壁层腹音。该针对连续性操作术后的肺脏炎患病率和死亡率高。扩充的腹音缝合术缝合相同的结构但沿用肺脏四组织，然而壁层腹音缝合仅仅通过缝合壁层腹音去除。

由于在这类染上儿里很难开展高血压测试所以近年来对恶连续性腹音间皮瘤牙医放射治疗实际上引起争议。追随者看来拒绝接受染上儿给与牙医的证照是不仁道的，而反对者则看来染上儿不某种程度给与讨价还价迹象不明的持续性疗程。

最近启动的两项牙医放射治疗恶连续性腹音间皮瘤的创举连续性测试具有极大意义。来自南非的Y C Gary Lee教授对其开展了评论，文章出版在全面连续性的Lancet杂志上。

Robert Rintoul及其朋友美联社的MesoVATS测试，比较电视台主要用途心脏镜部分腹音缝合术（VAT-PP）和间皮瘤中用的一味连续性放射治疗滑石粉腹音固定术。怀疑为恶连续性腹音间皮瘤的染上儿（n=196）随机分配，仅对最终确看来该病的染上儿（n=175）开展深入研究。

VAT-PP在主要数据资料深入研究终点12个月（52% vs 57%）和6个月（78% vs 80%）与滑石粉腹音固定术相对来说大多无共存讨价还价。VAT-PP与染上儿入院一段时间明显延长方面（7天 vs 3天），同时VAT-PP四组染上儿术后2在此之后的可避免患病率较滑石粉腹音固定四组多。VAT-PP四组呼吸、心脏和其他牙医肺脏炎的患病率较滑石粉腹音固定四组高。

第二个数据资料结果实际上引起争议，VAT-PP四组不能可信的一味放射治疗讨价还价。使用三个里的两个生活质量请注意(European Organisation for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30 and QLQ-LC13)分析挖掘出不能关联性。第三个EuroQol EQ-5D指出VAT-PP四组在数据资料深入研究的四个一段时间点里的两个实际上讨价还价。

然而，染上儿给与往复步行测试的亚四组深入研究指出滑石粉腹音固定四组的请注意现愈来愈好。该测试设计排除了VAT-PP放射治疗恶连续性心脏积液的一味连续性放射治疗意义的意义分析。只有放射学指出实际上或不实际上积液时予以日志，考虑到呼吸短促或近期心脏灌注的数据资料。

MesoVATS测试缺少了重要的迹象阻止常规安排疗程放射治疗的恶连续性腹音间皮瘤给与疗程放射治疗。该数据资料深入研究和已出版的MARS(间皮瘤和根治连续性疗程)测试一起解读时可以缺少很深的论述。

MARS测试里50例恶连续性腹音间皮瘤染上儿随机分配为EPP四组和非牙医四组。微调年龄、连续性倾向、四形态学分型和有系统后EPP与染上儿愈来愈差临床表现方面，EPP四组较非疗程四组里位共存一段时间缩短5个月。

无论最中用的EPP还是同类型的VAT-PP针对连续性牙医缝合多没能给恶连续性腹音间皮瘤染上儿带来共存讨价还价。疗程过程越具侵袭连续性，产生肺脏炎愈来愈多，对临床数据资料深入研究的临床表现愈来愈不利。

为何牙医不起作用？恶连续性腹音间皮瘤的生物学行为与其他可从牙医里讨价还价的实连续性不同。该并不一定一定由多个肿瘤四分成可以通过四形态学开展区分（如腺体所发 vs 肉瘤所发），且偏爱沿腹音播散，侵犯深层四组织，完全牙医缝合是不可能会的。

在尸检人群，并不一定一定在其他浆膜音和周围器官检测到，微小的肿瘤可能会是结核病的20世纪请注意现。该结核病特征可能会可以解释为何局部牙医清除并不一定因素染上儿的共存，为何周围复发是EPP放射治疗受挫的主要原因。

即使牙医的追随者也看来不用治愈。设计MesoVATS测试期望VAT-PP通过减瘤疗程缺少共存讨价还价和缓解症状。然而，不能迹象显示减瘤疗程对恶连续性腹音间皮瘤适当。考虑到适当的复发药物作为减瘤疗程的近期和补充放射治疗或许可以解释为何牙医考虑到临床数据资料深入研究讨价还价。

重要的是在许多里牙医缝合不用增加临床表现（如乳腺癌）。针对连续性胸部牙医使用很多结核病直到有新的放射治疗进展（如胸廓成形加膀胱神经细胞缝合治结核）或临床数据资料深入研究测试数据资料确认其考虑到临床数据资料深入研究讨价还价。

鉴于此，对于染上不治之症的染上儿（如恶连续性腹音间皮瘤）临床数据资料深入研究牙医医生应以给予比如说的放射治疗建议为原则。深知无适当放射治疗方案的终末期结核病，染上儿和临床数据资料深入研究牙医医生并不一定一定但会选项未经确认的放射治疗方法，因为他们看来不但会损伤什么。然而，恶连续性腹音间皮瘤牙医的发展经验指出并非如此。

许多染上恶连续性腹音间皮瘤的染上儿给与了各种形式的针对连续性牙医，实际上选项连续性偏倚。请注意示祝贺MesoVATS测试的数据资料深入历史学者，由于他们的希望缺少了牙医缝合放射治疗恶连续性腹音间皮瘤考虑到共存讨价还价的迹象。期望他们的挖掘出可以使染上儿避免给与不必要的牙医。未来牙医缝合恶连续性腹音间皮瘤应作为测试且需要严格的、高质量的临床数据资料深入研究测试。

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