患者男2000年1翌年（65岁）主诉：排尿困难伴尿频、尿急、尿痛1个翌年PSA：61.6 ng/ml B超、CT、MRI：恶性肿瘤C期，侵犯大肠胸部及精囊。外科手术切除：腺恶性肿瘤，Gleason Score 5/4(sum=9)。病患：LHRH－A（亟那通 3.75mg 皮射 每翌年一次，共3次）劝告病情恶化定期复查PSA2000年5翌年（65岁）PSA：8.1 ng/ml骨质读取：未见异常病患：恶性肿瘤根治术术后病因：腺恶性肿瘤，pT3C期，Gleason score 5/5(sum=10)病情恶化再次应用亟那通3次术后1个翌年PSA降至0.1ng/ml。2001年2翌年（66岁）PSA 12 ng/ml骨质读取：未见异常病患：侧生殖器切除术术后3个翌年PSA降至0.1ng/ml。2001年7翌年（66岁）主诉：连续不断目视发育不良伴排尿困难一周。PSA 0.1ng/ml。B超、MRI：恶性肿瘤发作，并侵犯大肠三角四区及阴部，双小肠重度积水。骨质读取：未见异常。病患：1.双小肠造瘘术；2.连续性外放射病患（阴部四区4500cGy;四区7020cGy）。病患后四区肿物突出变小，排尿症状突出改善，2002年1翌年除掉小肠造瘘管。2002年3翌年（67岁）主诉：右方侧胸部瘙痒一周。PSA：0.1 ng/ml胸片：右方侧则有肠胃鸸鹋四区见一直径1.5cm的类球形外围灶，怀疑腿部质重新分配。背部磁共振：肝内多发重新分配，背膜后上皮细胞重新分配。经直肠磁共振：大肠胸部、三角四区前方探及一直径2.5cm的楔形很低回声四区，上会恶性肿瘤连续性发作。全身骨质读取：左第三前腿部质、右方侧肩胛赖、右方股骨质内侧髁及右方骶背腔关节血运比较丰富、代谢旺盛灶。考虑为骨质重新分配。胸部CT：恶性肿瘤术，双下肠胃重新分配，右方侧第三腿部质重新分配性骨质毁损。背部CT：肝脏白血病重新分配瘤，左小肠小囊肿，背主动脉旁上皮细胞重新分配。阴部CT：恶性肿瘤术后，大肠受侵，右方背腔骨质、L5椎体骨质重新分配。入院病人：恶性肿瘤根治术后连续性发作大肠重新分配双肠胃白血病重新分配肝脏白血病重新分配全身多处骨质重新分配背膜后上皮细胞重新分配入院当用：1.锕系元素(89Sr)内照射病患2.甘氨酸氮芥病情恶化时病人胃痛症状突出减轻。
【讨论】1、PSA低水平与恶性肿瘤重新分配之间的间的关系2、Gleason score与病因的间的关系3、很低分化恶性肿瘤的综合病患措施
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编者： Zhu相关新闻
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