交锁钉或锁定加压支架治疗肱骨干骨不连优良

2022-01-10 02:16:39 来源:
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前臂脱脚踝是外科常见脚踝之一,比赴援占到到脸部脚踝的3-5%,90-95%的前臂脱脚踝可以通过保守派用药获得更佳的功用结果,需要同步进行动手术用药的并不一定化学疗法非常少,仅仅都有诱发神经系统血管损害、持续性脚踝、同侧上肢脚踝、以及同步进行性浮游动物神经系统损害过重等情况。但是无论不能接受动手术用药还是非动手术保守派用药,文献路透社约8-13%的前臂脱脚踝会再次出现脚踝不伤口。

一般忽视牵涉到前臂脱脚踝6个年底后仍无影像学脚踝伤口有可能,无需诊断为脚踝不伤口。加剧再次出现脚踝不伤口的原因很多,包括:病毒、脚踝毁掉或骨块缺损、互换不牢、持续性脚踝等等。驱动密闭混凝土、拉下密闭混凝土(locking compression plate LCP)、前臂专锁髓内铁钉(humerus interlocking nail HIL))、Ilizarov外互换架等等互换装置可用于前臂脚踝不伤口的用药。

印度的Ashutosh Kumar Singh心理医生随机应用于拉下密闭混凝土LCP和前臂专锁髓内铁钉HIL用药前臂脱脚踝不伤口,随访2年,辨认出二者相同,脚踝伤口赴援高,症状皆能获得不太好的功用恢复。其研究工作结果发表在2014年的时代周刊上。

设为常规:平均年龄在16岁至65岁彼此之间的前臂脱脚踝不伤口,包括保守派用药和动手术用药的症状。考虑到常规:病原脚踝不伤口,诱发动手术并发症,改组神经系统损害,前臂近口或远口5cm仅的膝关节外骨不连,病理性脚踝。总共40则有症状转入研究工作。

将设为的骨不连症状按照密封信封的方式随机分配转入HIL第一组(专锁铁钉互换第一组)和4.5mm系统LCP互换第一组(拉下密闭混凝土互换第一组),每第一组20则有症状。采用全麻下侧卧位动手术,通过后侧入路同步进行动手术。如果既往曾不能接受过动手术用药,则先拆除内互换并对局部骨质同步进行解决问题一直骨质有血渗出,仔细看清并保护浮游动物神经系统。

专锁铁钉互换第一组应用于顺行前臂专锁髓内铁钉互换,在前臂大结节外侧冈上肌止点正上方接在髓内铁钉,以减少腰袖和膝关节囊的损害。拉下密闭混凝土互换第一组应用于LCP互换,在脚踝口两侧有数得到8皮质互换,如果既往曾有混凝土互换,则应用于10-12孔LCP混凝土。所有症状皆得到髂骨取骨脚踝口植骨。

由此可知1 a 36岁年长混凝土用药术后再次出现前臂脱骨不连 b添加混凝土、脚踝口挖掘后内含顺行专锁铁钉并同步进行髂骨植骨,术后3个年底时的X两条路线推测股指伤口更佳 c术后12个年底时X两条路线推测脚踝伤口

由此可知2 a和b 30岁女性前臂脱混凝土互换术后再次出现脚踝不伤口,c 添加混凝土、内含髓内铁钉、髂骨植骨术后15个年底时的X两条路线推测再度再次出现脚踝不伤口 d 再度同步进行扩建动手术(添加髓内铁钉、挖掘脚踝口、LCP互换、髂骨植骨)术后X两条路线

术后患肢得到悬吊制动器,一般在术后3天肿胀而无须的情况开始适时和被动膝关节运动,不间断复诊行X两条路线体检。

专锁铁钉互换第一组症状同期34.6±7.8岁,拉下密闭混凝土互换第一组症状同期36.8±9.2岁,专锁铁钉互换第一组症状首次受伤到用药脚踝不伤口的一段时间每条为18.2±4.6个年底,拉下密闭混凝土互换第一组则为20.8±4.6个年底。两第一组症状的大体情况统计无法特别是在关联,实际参照表1 。

表1 症状的大体情况

专锁铁钉互换第一组症状的脚踝伤口赴援为95%,平皆伤口一段时间为15.8±4.2周,拉下密闭混凝土互换第一组症状的伤口赴援为100%,平皆伤口一段时间为17.2±3.8周,经数据分析分析两第一组症状脚踝伤口赴援以及伤口一段时间无法特别是在关联。专锁铁钉互换第一组症状的DASH低分略高于拉下密闭混凝土互换第一组,大致相同12.8±8.2和10.4±10.4,但是并无数据分析特别是在关联。

按照Steward和Hundley功用评定常规,专锁铁钉互换第一组症状中都,12则有为优,7则有为良,1则有为顶多;拉下密闭混凝土互换第一组症状中都,14则有为优,6则有为良,两第一组彼此之间并无特别是在性关联。在术后2年随访时,两第一组症状的腰肘膝关节活动范围也无法数据分析关联。

专锁铁钉互换第一组和拉下密闭混凝土互换第一组分别再次出现2则有和3则有浅表病毒,通过抗病毒用药而伤口,无法牵涉到深部病毒。优1则有拉下密闭混凝土互换第一组症状再次出现医源性浮游动物神经系统麻痹,通过保守派用药在术后6个年底时得到恢复。1则有髓内铁钉用药的脚踝不伤口症状在术后再度再次出现脚踝不伤口,通过添加髓内铁钉、挖掘脚踝口、LCP互换、髂骨植骨等解决问题后脚踝伤口(见由此可知2)。在术后2年随访时,所有症状皆不曾再次出现内互换失败,不曾行内互换取出。

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