外固定架相结合髓内针治疗股骨缺损和不等长

2022-01-10 02:16:37 来源:
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黄雷

北京积水潭医院

目的 聚焦建立联系分析方法髓内针及部份固定架立体化疗股穿孔缺损和不等长的方法和,回顾立体化疗方面。

方法 从2001 年1 年底至2007 年12 年底建立联系分析方法髓内针及部份固定架立体化疗2 唯股穿孔缺损分别为8cm 和11cm 病征及2 唯髓内针固定心法后短缩4~6cm 的病征和2 唯股穿孔短缩病征。初次手心法先于股穿孔内顺行置入带锁髓内针(或延续原有髓内针),带锁髓内针仅瞄准上端,再继续安装部份固定架。5 唯于股穿孔近段截穿孔,1 唯于股穿孔远段截穿孔。5 唯病征里面2 唯使用Ilizarov 修葺部份固定架,4 唯使用Orthofix 修葺部份固定架 (Orthofixlimb-reconstruction system)。心法后最少延迟16.2 天(13~24 天)后开始牵开延至,每天1mm,分4 次完成。对于股穿孔短缩病征,当股穿孔达到预期延至宽度后再继续次手心法将髓内针远端瞄准,然后去除部份固定架,开始更早特性康复锻炼。对于穿孔缺损病征,当股穿孔达到预期延至宽度后仍须准备好新生穿孔痂密度有所减少后再继续将髓内针远端瞄准并去除部份固定架。

结果 最少随访36.4(22 ~ 47) 个年底,最少延至宽度为7.2(4~10)cm,最少部份固定架安放时间为5(3~8)个年底,最少部份固定架净资产(EFI)为0.75(0.57~1.0)年底/cm。所有病征股穿孔延至段从未出现侧向偏移或再继续穿孔折,坚实立体化很差,2 唯心法前腿部特性很差的病征1 唯完全完全恢复低头特性,另1 唯低头完全恢复程度较心法前较少10°。

结论 建立联系分析方法髓内针及部份固定架下肢延至心法能够明显缩短部份固定架置放时间,保护新生穿孔,避开下肢发育不良,最大限度腿部更早特性完全恢复,在立体化疗第三段穿孔缺损及下肢不等长里面具有一定占优。手心法时间长、心法里面出血多、立体化疗费用高和手心法切口疤痕减少是它的缺陷。

编辑:张靖 相关联:第三届国际COA史学大会

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