Stroke：后循环系统和前循环系统卒中静脉溶栓治疗的安全性和结局

在接受导管溶栓病人的急性病故中会病症中会后周而复始病故中会（PCS）占5％至19％。近日，慢性病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究工作文章，研究工作职员旨在相当PCS和前周而复始病故中会（ACS）病症在导管溶栓后的人身兼容性和整部，并将结果在别具特色分析中会进行分割。研究工作职员纳入了2013年至2017年在此期间病故中会溶栓登记中会心人身安全制定病人试验的病症计算机断层扫描/核磁共振甲状腺成像闭塞统计数据。整部为实质血肿、根据SITS-MOST（在病故中会系统对研究工作中会人身安全制定溶栓病人）、ECASS II（第二次西欧合作开发病故中会研究工作）和NINDS（神经系统病症和病故中会定义）有患者的脑发炎（SICH）、三个月底改进型的Rankin测验平均分和丧生。研究工作职员适用伪机率病人也就是说修改了SICH生命危险因素所（年龄、男性、新泽西州国立卫生研究工作院病故中会测验、血压、和心房颤动）和中会心，然后计算高达治果（ATE）。并对13项研究工作进行别具特色分析，相当导管溶栓后PCS和ACS病症的整部。在5146举例病症中会，有753举例患有PCS（14.6％）。PCS病症的新泽西州国立卫生研究工作院病故中会测验中会位数较低：7（四分位夹角，4-13） vs. 13（7-18），P人口为120人0.001，脑甲状腺生命危险因素所格外寡。PCS与ACS病症的实质血肿引发率分列3.2％和7.9％，ATE（95％CI）：-4.7％（-6.3％至3.0％）； SICH SITS-MOST分列0.6％和1.9％，ATE：-1.4％（-2.2％至-0.7％）； SICH NIND分列3.1％和7.8％，ATE：-3.0％（-6.3％至0.3％）； SICH ECASS II为1.8％和5.4％，ATE：-2.3％（-5.3％至0.7％）。在PCS与ACS病症中会，3个月底的整部（统计数据功用性为70％）为丧生分列18.5％和20.5％，ATE：6.0％（0.7％至11.4％）；改进型Rankin测验平均分0-1，分列45.2％和37.5％，ATE：1.7％（-6.6％至3.2％）；改进型Rankin测验平均分0–2，分列61.3％和49.4％，ATE：2.4％（3.1％至7.9％）。别具特色分析显示PCS与ACS引发SICH的相比之下几率为0.49（95％CI为0.32-0.75）。由此可见，PCS导管溶栓病人后引发发炎并发症的几率是ACS的一半，具有相似的功用整部和格外高的丧生几率，并坚称新泽西州国立卫生研究工作院病故中会测验对病故中会严重度或梗死总长度修改的限制。原始说是：Ryu Matsuo.et al.Safety and Outcomes of Intrenous Thrombolysis in Posterior Versus Anterior Circulation Stroke.stroke.2019.本文系雷纳医学（MedSci）原创编译整理，刊发均需适用权！