恶性肿瘤(PCa)患儿在根治性外科治疗精(RP)后的中性手精大块与不利的学时结果有关。为了增高手精大块中性所部并同时沿用脊髓血管束,可以在RP期间同步进行精中的全包挖出无菌薄片(FS)。根据精中的无菌薄片的结果,可以在RP期间同步进行二次外科治疗。这种新方法可以下降最终手精大块呈中性的患儿数量,同时可以而无须采用个人化的、学时上合理的新方法来沿用脊髓血管束。
近期,有分析医护人员鉴定了恶性肿瘤根治精后有药剂中风风险的患儿,并在精中的对同步进行全包挖出无菌薄片。他们调查结果了FS中的本来手精大块单数的患儿、FS中的本来手精大块中性但二次外科治疗后没有存留PCa的患儿、以及FS中的本来手精大块中性且二次外科治疗发现地中的曾存留PCa的最终手精大块单数的患儿二者之间的BCR差异。
分析医护人员共收集了883名接受RP疗法的连续患儿的私人机构数据库。精中的采用全包挖出FS检查大块情况下,且必需时外科治疗更为多的周围组织以达到单数大块。比对中的考虑到了淋巴结中性的患儿或最终手精大块中性的患儿。
结果发现,随访的中的位数为22.4个月。与初始R0情况下的患儿(93.4%,90.9%)相比,同步进行二次外科治疗后有残存PCa的患儿(81.0%,72.9%,p=0.001)和无残存PCa的患儿(90.3%,82.3%,p=0.033)的1年和2年BRFS所部显著更为低。在多给定Cox紧接著中的,与初始R0情况下相比,只有二次外科治疗后的存留PCa与BCR更为高的风险有关(HR 1.99, 95%CI 1.01-3.92, p=0.046)。
单给定和多给定Cox比例风险紧接著调查结果根治性外科治疗精后的药剂中风风险情况
尽管被视作为单数手精大块,但二次外科治疗发现地中的曾存留PCa的患儿仍旧面临高风险的BCR。他们的发现合理化了对这一特定亚组应同步进行更为保持良好的精后监测。进一步的分析应着重于分析这些患儿是否能从早期挽救疗法中的获益,以及在大幅变化的PCa疗法中的,外科治疗情况下如何阻碍学时结果。
早期出处:
Karl H Tully , Max Schulmeyer , Julian Hanske et al. Identification of patients at risk for BCR after radical prostatectomy with intraoperative frozen section. BJU Int. May 2021
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