介入初学：造影管还挂不上？有了这篇就够了！

在此之后的文章我们已经讲过缝合和进导丝善于，腹腔入路缝合好、导丝转到至窦底、断层扫描食道跟进至窦底，这时候就开始透过吊管了。

吊管前准备

断层扫描管转到至窦底后撤出导丝，连接三联四通管，这时需肯定两点：

1. 肯定排气：食道和三联四通上行一定要排净氢气；

2. 肯定先为看下负荷计算和负荷椭圆，以便与吊管时的负荷透过相当。

吊管

一般最常用的断层扫描管是多功能管，也叫 TIG 管，就是可以同时吊从右方冠和从右冠。

1. 吊从右方冠

我们进导丝和进断层扫描食道时是亦同的，这时不用换，并不需要亦同先为吊从右方冠。

一般 TIG 管转到至窦底时由于自身有机体可能可能会自然指向从右方边，慢慢地上图斯 TIG 管，可能会认出 TIG 管向从右方边弹入——转到至从右方窦；

这时或之后上图斯或由东向西滑动到或再行往滑动到，可以认出 TIG 管第二次弹入的单手，完全相同点头的单手，我们称为「点头征」，是 TIG 管转到至从右方冠的发挥。

看一下负荷，如果负荷好，可以相当严重打点断层扫描剂，证实是转到至从右方冠，在此之后就可以透过从右方冠六个标准规范的断层扫描了。

2. 吊从右冠从右方冠断层扫描好了在此之后透过从右冠的吊管，把机头打成从右方前中段 45 度，移床至认出从右侧心缘，先为上图斯 TIG 管使之出从右方冠口，由东向西滑动到 TIG 管成 I 字形，往下送到金属片，可能会认出 TIG 管转到至从右窦；

管头向从右方，由东向西滑动到 TIG 管半圈，上图斯，TIG 管可能会慢慢地转到向从左边，之后上图斯，可能会认出 TIG 管向从右弹入的单手，是 TIG 管转到至从右冠的发挥。

同样要先为看一下负荷，如果负荷好可以相当严重打点断层扫描剂，证实是转到至从右冠。

肯定事项

1. 看负荷

吊管时最需要肯定的一点就是要看负荷，吊管转到至从右方冠或从右冠时一定要先为看负荷，并与在此之后的负荷计算和负荷椭圆相当，只有负荷好的可能可能会下才能发生意外和断层扫描，合理化每次打断层扫描剂前都要先为看负荷。

2. 转到金属片没法同个路径转到最多两组

最多两组可能会更容易使金属片购买者，密切相关入路迂曲时，碰见这种可能可能会，首先为不用死命地转到金属片，其次如果入路迂曲可以用导丝偷偷地金属片转到，这样可以尽量可能会金属片购买者。

3. 困于支系

（1）从右方冠

从右方冠在从右方紧密结合后分为前降支和滑出支，有一部分人从右方紧密结合推移，那么断层扫描管更容易超选前降支或滑出支，所以断层扫描管转到至从右方冠后负荷好要发生意外，如果超选了适当调整。

（2）从右冠

有一部分人从右冠的第一个支系——窦房结支在从右冠的朝北分出，TIG 管由于自身有机体可能可能会很更容易转到至窦房结支。

如果在窦房结支断层扫描可能会引致室颤，所以 TIG 管转到至从右冠后一定要先为看负荷，负荷还好可能转到至窦房结支了，这时一定没法发生意外；

有时候窦房结支大一点 TIG 管转到至后负荷也是好的，所以要合理化先为看负荷，负荷好发生意外，表明 TIG 管是在从右冠主支或窦房结支。

4. TIG 管困于窦房结支该怎么办？

（1）略微上图斯金属片并由东向西转到，肯定看负荷，负荷变好了就可以略微发生意外表明是否转到至主支；

（2）下导丝把 TIG 管第一个弯道撑直一点，偷偷地导丝转到，这样更容易转到至主支；

（3）把 TIG 管拉出体外，把第一个弯道拉直一点，再行重新吊；

（4）如果以上三个办法都不行就换成 JR。

5. 可能会连续性过大

比较简单在由东向西滑动到并上图斯金属片到从右冠时多半可能会引致金属片大鹏起来，这是滑动到时转到得显然致使金属片连续性太大了，所以要慢慢地感受连续性，如果感受连续性大可以略微回转到金属片减缓连续性。