Clin Nutrition: 早期补充肠外营养可以降低营养高风险高的危重手术患者的死亡率

2021-12-20 01:57:15 来源:
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充份的糖类自给自足对于心肌梗死病征改善临床结果很关键性。有研究者媒体报道在重症强制执行加护(ICU)中所的病征第一周内进食更为多的糖类与更为长的求生存时间和更为短时间的恢复有关。因此,主要通过肠内途径提供者一时期糖类支持治疗被视为一种积极的治疗思路,因为它可以降低性疾病的严重程度、减少胃癌、减少 ICU 的住院时间 (LOS),并对病征的更高血压具有益处。然而,不感兴趣急诊颈部手术的病征但会偏离其循环系统 (GI) 解剖结构以及腹内环境和循环系统道蠕动,从而限制肠内烹饪。因此,本项研究者旨在评估在不符合一时期 EN 条件的不感兴趣手术的心肌梗死病征中所一时期多余 PN 的益处。

研究者人员回顾了2013年1月末至2018年12月末期间因复杂性腹腔内感染 (cIAI) 不感兴趣急诊颈部手术的 317 例病征的医疗据信。使用改良糖类法将病征按低或更高糖类不良可能性第一组。低可能性和更高可能性第一组可分为以下两类:在 48 不间断内(“一时期”)不感兴趣 PN 的人和未曾不感兴趣(“上会”)PN治疗的病征。研究者人员还对病征的基线外观上、性疾病的初始严重程度、发病率和存活率的数据开展了社会学。最后比较了这些并不相同第一组病征每天的不等卡路里和蛋白质自给自足比率关联。

研究者初步最近所有第一组的病征在基线外观上、初始状态和感染胃癌各个方面均无显着关联。在主要辨别结局各个方面,糖类不良可能性低的病征存活率没有显着关联。然而,在糖类不良可能性更高的病征中所,“一时期”不感兴趣PN的病征的 30 天存活率(7.6% VS 26.7%,p = 0.006)和院内存活率(13.6% VS 28.9%,p = 0.048)更高于。这些第一组中所 30 天存活率的 Kaplan-Meier 求生存曲线也显示出有社会学学上的显着关联(p = 0.001)。“一时期”第一组和“普通”第一组的热比率充份率分别为0.88±0.34和0.6±0.29。在“一时期”第一组中所不感兴趣的蛋白质比率分别为 0.94±0.39 g/kg,在“普通”第一组中所仅为为 0.47±0.34 g/kg。

本项研究者证实在 cIAI 急诊手术后 48 不间断内不感兴趣一时期 PN 自给自足的更高糖类不良可能性病征的存活率突出低于一时期未曾不感兴趣 PN 的病征。PN 可能是满足心肌梗死病征的热比率和蛋白质期望的必要条件。

原始出有处:

JoohyunSim. Et al. Early supplemental parenteral nutrition is associated with reduced mortality in critically ill surgical patients with high nutritional risk. Clinical Nutrition.2021.

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