癌变高度影响食管癌患者内镜切除术预后

图1. 本文创新点

食管胃癌高血压生存率较差。早期食管胃癌可以通过内镜下牙龈开刀、手术开刀以及化疗取得较好的效果。文献报道内镜下牙龈开刀需要非常简单开刀受限在表神经纤维的异位组织，对早期食管胃癌高血压有较好的治果。

上百异位受限在上神经纤维或固有层显现出来侵扰集中于的生存率是0-4.0%，当异位侵扰至牙龈肌层则发生侵扰集中于的生存率回升至0-22.2%，若触犯了牙龈低层则显现出来侵扰集中于的生存率高达25.9-53.8%。运用内镜下牙龈开刀治疗早期食管胃癌的人群大幅减少，但对于该治疗方法的远期生存率及受到影响侵扰集中于的脆弱主因却缺乏相应大样本科学研究。

日本大阪该中心消化系的Takeshi Yamashina等人对402唯进行内镜下牙龈开刀治疗的食管鳞状细胞胃癌高血压的远期生存率及发生侵扰集中于的生存率和脆弱主因进行了分析科学研究，发现高血压年龄及异位显现出来高度是受到影响高血压生存率的主要脆弱主因，而异位显现出来高度同时也是高血压发生侵扰集中于的单一脆弱主因。由此得出在对早期食管胃癌高血压可选择治疗方案极少充分相适应异位显现出来高度对高血压生存率的受到影响。这一科学研究结果发表在2013年5同年的The American journal of Gastroenterology上。

本科学研究从1995年至2010年共五搜集了570唯进行了内镜下牙龈开刀的食管胃癌高血压。可选择其中402唯食管鳞胃癌高血压进行了进一步科学研究。280唯高血压异位受限于上神经纤维或固有层，70唯受限于牙龈肌层，52唯异位触犯了牙龈低层。其中17唯异位触犯了牙龈低层0.2mm约高度，35唯触犯牙龈低层的高度超过了0.2mm。

随访时间范围为4-187个同年，不等为50个同年。上神经纤维/固有层胃癌、牙龈肌层胃癌及牙龈低层胃癌的5年总生存率则有90.5%、71.1%及70.8%，三者非常P = 0.007。多主因分析结果显示异位显现出来高度和年龄是受到影响生存率的单一脆弱主因，与上神经纤维/固有层胃癌相非常，牙龈肌层胃癌和牙龈低层胃癌的不确定性对数比则有3.6和3.2。年龄每减少1岁则不确定性回升1.07倍。

上神经纤维/固有层胃癌、牙龈肌层胃癌、触犯牙龈低层0.2mm内鳞状细胞胃癌以及触犯牙龈低层超过0.2mm鳞状细胞胃癌的5年暴增集中于致死率则有0.4%、8.7%、7.7%以及36.2%，不同较强统计学涵义(P

存在淋巴血管累及的牙龈胃癌及无淋巴血管累及的牙龈胃癌5年积累集中于率存在明显不同，则有46.7%和0.7%（P

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