Neurology：7T MRI发现部分脑微出血是从静脉

脊髓扰囊肿(Cerebral microhemorrhage, MBs)是小的高讯号功能性六角形肿瘤，在T2 -加权磁场共振激光(MRI)和磁场尖锐加权激光(SWI)上均可见。散发功能性CSVD最类似于的形式是脊髓淀粉样血管病(CAA)，主要累及软脊髓膜和皮质小气管，以及心血管疾病气管病(HA)的深穿气管。组织组织学学之外科学研究指出，MRI上大多数MBs是急功能性、亚急功能性或慢功能性小灶功能性肿瘤，由小血管下陷或破裂避免零碎血浆或计有铁血多聚累积。CSVD主要肿瘤为小气管和小气管，因此提示MBs主要缺少于气管松树。然而，在CAA和AD动物模改进型和全人类CAA之中均判读到皮层和软脊髓膜扰血管淀粉样蛋白质-ß (Aß)获益。此外，在老年、CSVD和临床前AD模改进型注意到了扰血管胶原变功能性的证据。因此，小扰血管在由CSVD之外扰血管组织学引起的MBs发展之中的主导作用也是可以显然的。到已确定，组织学和体外科学研究还没有人科学研究扰血管对MBs形成的开创功能性。

早先Neurology发表文章，深入研究了一组CSVD病征和老年相异组的亚毫米解像度的基于磁场尖锐基本原理激光技术(QSM)的扰血管布，首次在体外验证小扰血管和MBs间的的关系。科学研究扰血管在MB形成过程之中的有可能的主导作用，评估了MBs在体外是不是存在与扰血管的同样的关系。

该科学研究透过了7-Tesla（7T）MRI扫描，并在磁场尖锐基本原理激光（QSM）上对MB透过了计数。亚毫米解像度的基于QSM的扰血管布允许通过与扰血管的同样自由空间通往来识别MB。

扰囊肿建模。布示:7T SWI上的扰囊肿，描绘出为高讯号六角形在结构上(a)， 7T QSM上的扰囊肿说明了为高讯号(B)。

共有51人（平均年岁[SD] 70.5 [8.6]岁，男功能性37％）参加了该科学研究，其之中20人罹患CSVD（脊髓淀粉样血管病[CAA] 脊髓叶改进型MBs [n = 8]，心血管疾病功能性气管病[HA]大脑皮质MB 改进型[n = 5]，或脊髓叶和大脑皮质MB复合改进型[n = 7]，年岁为72.4 [6.1]岁，男功能性分之一30％），另有31名健康相异者（69.4 [9.9]岁，男功能性42％）。该科学研究统计了总共96处有扰血管通往的MB，分之一7T QSM上所有验证到的MB的14％。大多数扰血管改进型MB（86％，n = 83）毗邻脊髓叶，所有在皮质层。CAA病征的扰血管改进型MB/总MB分之一比（19％）最高，HA病征为9％，复合改进型为18％，相异组为5％）。

扰血管扰囊肿。7T QSM说明了扰囊肿(左下角)同样通往到一个小扰血管(A)。B布为一例CSVD病征扰血管造影三维自由空间建模。扰囊肿与(左下角)与扰血管连在一起用黄色上标,没有人通往用红色上标。

组间扰血管通往扰囊肿的差异。布示:(A)低音提琴布说明了各亚组扰血管通往扰囊肿(MBven)的数量。与相异组相比，CAA和复合MBs病征说明了出不够多的MBven。(B)低音提琴布说明了各亚组扰血管扰囊肿与总扰囊肿(MBven/MBtot)的比率。CAA和复合MBs病征的比例很低相异组。* p < 0.05; ** = p < 0.01; *** = p < 0.001。

这一高解像度的7T神经系统会激光科学研究科学研究了在CSVD病征表头之中是不是可以验证到小扰血管和MBs间的自由空间的关系。QSM可可用说明了大脊髓MBs与扰血管以及两者是不是有同样联络。与扰血管有通往肿瘤分之一所有MBs的14%。该科学研究赞成MBs有可能不完全出自于气管的观点，扰血管有可能在MBs和(有可能的)CSVD发病机制之中发挥重要的主导作用，但尚未科学研究工作。例如，扰血管胶原病避免小大脊髓扰血管壁增厚。这有可能避免腔内压力提高和黏膜(BBB)下陷，这是CSVD和(有可能)MB开启的决定功能性机制。扰血管胶原溶解进一步与WMH和腔透的发生有关。与此相一致的是，在CSVD之中，可用评估深髓扰血管组织学彻底改变的半基本原理视觉评分也与WMH体积和多发功能性MBs的存在独立国家之外。扰血管和MB间的同样的关系也曾在7t MRI科学研究之中被判读到。然而，到已确定，还没有人专门的科学研究来区分气管和扰血管缺少的MBs。

该科学研究是首次在体外系统会地科学研究大脊髓小扰血管与MBs间的自由空间的关系的全人类神经系统会激光科学研究。该科学研究的注意到设立了脊髓MB与扰血管脉管系统会间的联络，并指出了扰血管有可能对CSVD特别是在是对CAA的开创功能性。

出处出处

Rotta J, Perosa V, Yakupov R, et al. Detection of Cerebral Microbleeds With Venous Connection at 7-Tesla MRI. Neurology. 2021;96(16):e2048-e2057. doi:10.1212/WNL.0000000000011790