停电 ？漏水？不要让这些「倒霉」故障影响你的治疗法

临床指导中会，除疗程之外，心里还能相遇各种各样的「狗血」事故让人心力交瘁哭笑不得，但怎能让这样的小 case 难倒贤明神武的你？下面就跟大家分享一下，相遇这些「倒霉」事故，该如何「兵来将挡水来土掩」吧！

狂风暴雨

狂风暴雨这种紧急显然威胁最大的莫过于手脚术室，一般来说，医院都会有自己的备用电池或发电机组，保障其不会受狂风暴雨影响。但当手脚术遭遇突然从未知主因的启动时（发电机组得以出现异常指导）我们应以该怎么动手？

首先要保证镇定，然后根据手脚术现场显然进行应以急两管控。向上级反映显然，同时也要在手脚术室内寻找是否是有备用电池。

其次，检视心电检测仪是否是有蓄电新功能。一般是有蓄电新功能的，如果并从未，可以采用手脚动量体温和摸脉搏，来观察病童的生命体征，保证病变生命体征比较稳定。

第三，若病变用呼吸机维持呼吸，呼吸机都有蓄电新功能，启动时后一般能维持一个小时左右。若呼吸机不会出现异常指导，在全麻期间，应以随即挤压皮囊协助病患呼吸，走到手脚术，等泻药效退。如果是椎管内，要等平面减半安全范围才能送病童回来病床，等来电时才能开始手脚术。

第四，对于应以用暖箱的新生儿，启动时后随即用毛巾包裹好热水袋放入暖箱，不会从之外部放入热水袋，不免造成皮肤失温。

呼吸机事故

对于科的亲们来说，最恐怕的莫过于是呼吸机事故：灯丝焚毁、电线杆过热、风箱或渠道所致、以及有时候从未知主因的机器「抽疯」。呼吸机十分娇贵，并不须要要均需保障保养，一旦动手不好就容不免出现各类突发事故。对于我们来说，能动手的是术以前仔细安全检查机新功能是否是出现异常，并常备简不免呼吸伸缩，在呼吸机启动时、后续或者换上呼吸机时能持久关键的替代作用。

如果出现呼吸机事故或启动时过热的显然，应以该随即连到呼吸机与病童的直达，代替手脚动移行按压通气，每分钟 13 到 16 次。或迅速将简不免呼吸器与病变发炎相连，用人工呼吸的方法调整病变呼吸；在以前提病童安全后，便安全检查机器，排除事故或换上机器。

在此，中选丁香园站友「无忌的小师妹」为我们分享她的破天荒所谓（353 所谓）。

3 个打算：1. 机、2. 静脉注射无关、3. 泻药。

5 个与静脉注射无关的打算：1. 喉镜、2. 气管静脉注射及管芯、3. 牙垫、4. 打气注射器、5. 胶布。

3 种泻药打算：1. 麻醉泻药、2. 肌松泻药、3. 镇静泻药。

每天以前先念叨一遍，屡试不爽。

若是呼吸机无法开机的震荡，并不须要要安全检查电池吊座，包括毗连线板是否是从未吊；灯丝；安全检查气源，氧气和空气，若是以上大多无问题，那就拿起电话售后服务吧！

通气事故

对于外科医生来说，两管控的最多的通气事故显然还是泻药品表层的问题（滴液通畅一般护士会两管控的比较好），相当多是当表层泻药液使病变出现征状时。疗程泻药品遭遇之外渗的一般解决方案：

1. 随即暂时中止给泻药；并在捉住针头以前，抽 3~5 ml 的血或泻药品，用来减少之外渗泻药液。

2. 用 25/26 针头毗连 1 ml 小刀抽吸致使鼓包内的残余泻药液，考虑到是否是应以该极快去除特异拮抗剂。

3. 拔除针头或底板后，轻按局部止血并预防血肿形成。并根据泻药品的性质，进行冷敷或热敷

4. 抬高患肢、 布料覆盖。

忽略：化学疗法泻药品遭遇之外渗时，要对肿胀两处进行填满，一般用到利多卡因+糖皮质激素进行填满。必要时还须要解毒疗程（浏览此两处检视详细教程）。

起搏器事故

对于心内科的外科医生来说，起搏器是便相像不过的装置了，但是你有自已过它也显然有「罢工」的那天吗？起搏种系统遭遇事故，应以从起搏和无意识便是新功能进行分析。

起搏新功能障碍

减损合理夺获：表现为心房或小肠不会合理起搏，此时应以从超音的卡上寻找有无起搏脉冲（即刺激信号）。一般来说，不论有无起搏信号，基本大多并不须要要手脚术阻挠，进行保障或换上新的起搏器。

无意识新功能障碍

（1）无意识过度：显然由于生物源妨碍（P 的卡、QRS 的卡、T 的卡、肌电等）和非生物源妨碍（如光的卡）造成了。并不须要要忽略的是如怀疑肌电妨碍，应以进行等张革新运动试验，若诱发肌电抑制，则应以程控调低增益或将单极改称双极。

（2）无意识缺乏：显然由于自身的卡形变化造成了振幅降低，不被无意识；心肌梗死；导线从上到下毗连触妨碍；电池耗竭；部件损坏等主因造成了。须要根据多种不同的主因进行调整。如果无意识缺乏的主因不会被忽视或并不须要要随即解决无意识问题，则可程控将增益提高。

双腔起搏器

此之外，双腔起搏器 DDD 具有一些特殊新功能，也显然会遭遇某些问题，并不须要要忽略，大部分可通过排泄程控解决。

消化内镜事故

事故主因

1. 喷嘴堵塞：由于喷嘴碎裂，脏物及污垢棉纱絮并从未明洁脏。

2. 造成了附件吊入的问题：内镜打弯强度太大，钳子渠道碎裂，不适当的去除消毒程序在，用到了损坏的附件。

3. 送水、送气通畅：铃铛毗连口里的 O HG内侧损坏、遗失、碎裂，去除不脏。

4. 内镜漏水：并从未用到口垫而病变因紧张咬损弯曲橡皮，保养妨碍致橡皮严重不足，钳子渠道受到破坏。

5. 吸引事故：按住加装座损坏致吸引力够。

6. 光亮度调节事故：电子毗连触点破损/毗连触妨碍，主机与光源毗连触不好。

预防措施

1. 操作内镜时要轻轻，内镜用后应以随即去除。

2. 内镜消毒以前必须终究洗净，刷洗时，去除刷应以保证平直，避开与按住加装座造成了摩擦力。

3. 污垢镜面时应以顺着喷嘴的方向。

4. 去除内镜以前应以终究安全检查去除附件有否完好。

5. 用到铃铛以前应以认真安全检查其密封性。

6. 将内镜吊入光源以前，必须确认导光杆顶部终究湿。

7. 内镜去除以前一定要通过漏水检测。

编辑： 张秦溪