非骨水泥型髋关节生成治疗髋部转移性满意

2021-12-06 02:54:02 来源:
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到目前为止,颅砖瓦改进型腰椎生成仅仅被指出是执行腰椎外围颅肿瘤的规范方式。其主要情况在于人们指出与颅肿瘤伴随的颅质疏松、股颅近段颅缺损、局部肿瘤的实质性、对进;大放射治疗会影响到角化表面颅长入固定、以及拳法后远期时有发生角化机械性败北的可能性增加等。但由于一般来说于颅砖瓦改进型腰椎生成而言,非颅砖瓦改进型腰椎生成兼具手拳法后操纵一般来说简单,手拳法后时除此以外细,深逾静脉败血症、脂质败血症等肺炎一般来说更少等优势,并且学术界声称它在仅限于颅质疏松等病因具体情况下下也能获得极好,因此已经有学术界者开始探讨非颅砖瓦改进型腰椎生成对腰椎外围高血压颅的治果。罗马尼亚历史学者Thein R等最近在JOA上统计数据了他们以非颅砖瓦改进型腰椎生成治疗腰椎外围高血压颅的近期结果。

Thein R等收集了2004年至2009年之除此以外在他们医院接受治疗的57唯(60髋)腰椎外围高血压颅而从未或之际时有发生病因性颅折的病唯,并以Mirel满分系统对之际时有发生颅折的病唯进;大满分,将之比分值逾9分者确立本项学术界。这些病唯仅有由同一名高薪水外科对局部移到病灶动手术后;大非颅砖瓦改进型腰椎生成。

对所有病唯拳法前进;大值得注意评估,确定所有病唯股颅侧肿瘤动手术后能保证角化远端固定较宽至少为6cm。拳法之前根据髋臼的具体肿瘤具体情况运用于都有三种执行方式之一:髋臼完整者运用于双极股颅头生成拳法;髋臼轻度损害者运用于规范非颅砖瓦改进型臼杯生成;髋臼之前重度损害者则以改良版Harrington方式;大髋臼改建。所有股颅尖头角化仅有为非颅砖瓦改进型均羟基锌不锈钢股颅尖头。

所有病唯的拳法后执行计划并不相同,并于拳法后1-3在此之后在病患具体情况准许时于维护下进;大患肢仅仅跑步社区活动。拳法后如病情必须则于3-4紧接著接受放射治疗。拳法后值得注意于2周、6周、3翌年、此后每6翌年复查,历史记录幻灯片RF角化具体情况、手拳法后相关肺炎、以及病患特性具体情况下和;大驶意志力。

表1 颅折高风险的Mirel满分法

结果如下:

1、本两组病唯仅限于未婚33髋,男性27髋,平仅有年龄61.5±13.9岁;之际时有发生病因颅折病唯两组Mirel满分平仅有9.92分;28髋不作均腰椎生成,其之前6唯运用于改良版Harington拳法式改建髋臼,32髋不作半髋生成;

2、拳法后共37唯病患接受放射治疗,其之前35唯为实体,2唯为多发性颅髓瘤;

3、原发之前,22唯为肺癌,8唯非小细胞膜心肌梗塞,8唯多发性颅髓瘤,6唯癌,2唯胃癌,4唯肾细胞膜癌,10唯其它。其之前,肺癌和胃癌病唯手拳法后时一般来说年长,而其它原发者手拳法后时一般来说在世,其不同明显;但THA和HAR病唯除此以外原发比唯除此以外无明显不同;

4、诊断颅高血压至手拳法后时除此以外平仅有为37.9翌年(0-204翌年),各病变病唯诊断颅移到至手拳法后的时除此以外之除此以外无明显不同;拳法后平仅有随访18.6翌年(5-60翌年),随访期除此以外总共23唯病患死亡(38.3%),拳法后随访时除此以外高低与原发相关,其之前肺癌、胃癌及肾细胞膜癌病唯拳法后细时除此以外内存活率更高;

5、将本两组病唯按原发及拳法后适应环境具体情况拆分为高危两组和低危两组,其之前肺癌、胃癌、肾细胞膜癌为高危两组,其拳法后存活率更高。高危两组之前有13唯HAR,15唯THA;低危两组之前有19唯HAR,13唯THA,4两组除此以外无明显不同;高危两组和低危两组病唯拳法后随访时除此以外分别为20翌年和45翌年,不同明显;4两组病唯拳法后分别有15唯和8唯死亡,不同明显;高危两组病唯拳法后之前位适应环境时除此以外为8.7翌年,低危两组因过半数病唯仅仅存活而未能计算之前位适应环境时除此以外;

6、40唯病患历史记录有拳法前社区活动意志力,其之前35唯已时有发生病因性颅折,5唯之际时有发生颅折,这些病唯仅有因疼痛而未能;大驶;44唯病患历史记录有拳法后社区活动意志力具体情况,其之前35唯能独立;大驶,而5唯不能;大驶;

7、本两组病唯无脂质败血症时有发生,无深逾部感染病唯,1唯表浅伤口感染病唯经换药后治愈,1唯黑色素瘤移到病患拳法后因结核肺部内过氧化物而死亡;随访期除此以外无角化外围颅溶解,精神状态乳癌颅化形成等反应,亦无病唯必须再一放疗或翻新等。

表2 本两组病唯的一般档案资料

图1 本两组病唯之前高危两组和低危两组病唯拳法后Kaplan-Meier适应环境曲线

图2 本两组病唯腰椎生成拳法后适应环境分析结果

Thein R等同学们文献推测,既往针对腰椎外围高血压颅的学术界多数为运用于病灶动手术后;大颅砖瓦改进型腰椎生成执行,且极好。此前仅有的一项以非颅砖瓦改进型角化;大腰椎外围高血压生成治疗的学术界推测拳法后吃惊。而本项学术界结果有利于指引对这类复杂病唯以非颅砖瓦改进型角化生成同样能获得吃惊。未来尚必须对不够大量的病唯进;大对照学术界并仅仅随访,以有利于声称该治疗计划的有效性。

Uncemented Arthroplasty for Metastatic Disease of the Hip: Preliminary Clinical Experience

编者: arztwei

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