自体脊柱移植可有效治疗股骨头骨折

股头骨头右腿（FFH）极少暴发，而在高能量惹来的胫骨后脱位中约占11.7%。这类右腿常用的分型号方法是Pipkin分型号的系统，主要依据是股头骨头暴发右腿的口腔与股头骨头脊和髋臼损伤口腔的关系。股头骨头右腿经用药后仍可暴发头骨关节炎、股头骨头诱发炎症和癌变头钙化，这会严重影响患儿的预后。

胫骨后脱位必须适时重登，而股头骨头右腿既可以通过倾向用药，也可以通过切除术右腿块、分开右腿块、免疫软头骨或同种异本体头骨翻修股头骨头或者关节置换术完成用药。研究也报道过多种类型号的右腿块分开物可应用于分开股头骨头右腿块，之外脑螺栓、无头螺栓和其他生物可吸收内分开物。

Hangody等研究推断出免疫软头骨复刻可有效性用药腿部、踝关节和肘关节的软头骨全层病变。本文作者Jacek医生等介绍了对胫骨后脱位合并股头骨头右腿的患儿使用免疫软头骨复刻分开股头骨头右腿块的动手术擅于。

本文所展示的三个与此相关都是31C-C1型号股头骨头右腿，在侧卧位自为转子两者之间旋转截头骨术（trochanteric flip osteotomy）和使胫骨脱位。股头骨头脱位后，使用克氏针临时分开股头骨头右腿块。使用专门的镶嵌式成形术工具取免疫软头骨和完成软头骨复刻。通过非常大突起切侧腿部，在股头骨下方髁非沙包区分别取三块直径4.5mm、长25mm的复刻软头骨。

然后，在股头骨头右腿块关节软头骨处用等直径套管分别打三个头骨隧道。再把复刻软头骨跻身头骨隧道，并密封分开（绘出1）。

绘出1：A-重登前所的头骨软头骨右腿块；B-克氏针临时分开，套管穿过右腿块跻身股头骨头；C-免疫软头骨复刻分开右腿块。

接着，对髋臼完成不可避免灌洗和清除右腿碎片。再完成胫骨同轴重登，伸长关节囊。股头骨大转子截头骨处使用2枚3.5mm脑螺栓分开。术后患儿必须使用双拐辅助部分限制沙包自为走12周，直至影像学证据提示股头骨大转子截头骨处下颚才能完全沙包自为走。

与此相关1

患儿是一名34岁便衣，在执自为训练任务全过程中在高处跳下致胫骨后脱位合并31C-C1型号和Pipkin Ⅳ型号股头骨头右腿。入院后立即完成胫骨重登，重登后X新线提示股头骨头有大块右腿块和髋臼后壁暴发右腿。入院当日，使用上述动手术提案处理股头骨头右腿，而髋臼后壁右腿通过1枚6.5mm空心螺栓分开。

术后随访80个同年，患儿喝水和举办活动时髋部和腿部取头骨处仅有未诉痛楚，而且胫骨举办活动范围丧失至烧伤前所总本体。Harris胫骨机制评级是98分，而Oxford胫骨机制评级为47分。头骨盆正位片和胫骨轴位片仅有未见股头骨头诱发炎症和癌变头钙化（绘出2）。虽然股头骨头腰东端下方有头骨赘构成，但是胫骨只有轻度内旋一般来说。核磁共振照相证实股头骨头右腿块与复刻软头骨下颚。

绘出2：A-重登后X新线提示Pipkin Ⅳ型号股头骨头右腿（蓝色圆点处）；B-长期随访的X新线结果；C-术后第72个同年，MRI辨识右腿块分开有利。

与此相关2

20岁男性患儿据闻致31C-C1型号和Pipkin Ⅱ型号股头骨头右腿。烧伤后在当地病房立即完成胫骨重登，烧伤后8周转至我院。入院当日立即完成动手术用药，股头骨头右腿块座落股头骨头脊左侧，给与复刻软头骨填充分开（绘出3）。第4块复刻软头骨应用于关节面软头骨翻修。

绘出3：A-三维CT翻修Pipkin Ⅱ型号股头骨头右腿，股头骨头右腿块座落股头骨头脊左侧；B-2枚克氏针临时分开股头骨头右腿块；C-免疫软头骨复刻分开右腿块，第4块复刻软头骨应用于关节面软头骨翻修；D，E-术后第62个同年X新线和CT提示股头骨头下颚。

术后随访62个同年，Harris评级时100分，Oxford胫骨机制评级为48分。患儿随访全过程中未诉痛楚，而且髋腿部举办活动出现异常，可丧失至烧伤前所总本体。X新线和CT仅有未推断出股头骨头诱发炎症和癌变头钙化。

与此相关3

43岁司机据闻致31C-C1型号和Pipkin Ⅳ型号股头骨头右腿。胫骨重登后，CT照相推断出股头骨头右腿和髋臼后壁右腿。3天后使用复刻软头骨完成动手术重登和分开股头骨头。髋臼后壁暴发粉碎性右腿，必须头骨列车运行6周用药。

术后随访24个同年，Harris评级时90分，Oxford胫骨机制评级为44分。患儿可顺利重返指导工作，而且随访全过程中未诉髋腿部痛楚，但是患儿胫骨内旋和外展一般来说。X新线和CT照相辨识右腿分开有利，并且没有人推断出股头骨头诱发炎症和癌变头钙化的迹象（绘出4）。

绘出4：A-胫骨重登后，CT照相推断出股头骨头右腿；B-术后16个同年，CT照相辨识右腿分开有利，关节面完整，蓝色圆点所示为应用于关节面翻修的复刻软头骨；术后第24个同年，X新线（C）和CT照相（D）没有人推断出股头骨头诱发炎症和癌变头钙化的迹象。

因此，作者认为免疫软头骨复刻可有效性用药股头骨头右腿，增加股头骨头诱发炎症和癌变头钙化的暴发。但是免疫软头骨复刻的明显缺点在于取头骨处可暴发腿部痛楚或者影响腿部机制，所以还必须更多乳腺癌来的测试它的实际。

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