超声诊断胸腹联体双胎并多发畸形1由此可知

2021-11-22 06:22:18 来源:

女，23岁，棉后13+2周，棉后1棉0，彩色该系统医学影像检查实为联体双胎。医学影像所见：宫内可见2个胎头回波，坐落同一水平面（布1），双顶径分别为21及22mm，下颚月光清晰，颅内形态未见明显异常。多穿孔扫查标示出2个胚胎自颊部至头部毗连，毗连颊腔内可见共用1个肝（布2），右边胚胎肝四腔心及“十”字交叉可见，为完全型大动脉举例来说，年前方胚胎肝为单横膈膜，两胚胎的心房及横膈膜相通，横膈膜相通处宽约3.0mm，心房相通处宽约1.6mm，心率169次/min。毗连肺部内可见2个肝相融入（布3）。2个胚胎腿部背侧均可见囊性回波（布4），内可见分隔，右边胚胎腿部囊性回波不等26mm×11mm，年前方胚胎腿部囊性回波不等25mm×10mm。可见2条颈椎回波，右边胚胎颈椎胸骨尾部连续性中断并向外凸起，范围4.6mm×1.8mm，年前方胚胎颈椎连续性清晰。两胚胎头部单一、均可标示出。内膜坐落后壁，厚约22mm，羊水最大尺度为36mm。布1两胚胎胎头相对且坐落同一平面；布2两胚胎肝共用；布3头部并行，头部毗连，肝共用；布4两胚胎腿部可见淋巴管水囊肿医学影像病人：颊腹联体双胎并多发脏器斜视，双胎腿部淋巴管水囊肿，一胎胸骨尾部颈椎裂。引棉后证实医学影像病人。入院终止妊娠后，娩出两联体男士后生，两胎身躯水肿并颊头部联体，剖开颊腔可见仅1个肝形态，头部单一清晰，合理棉年前医学影像病人。讨论：联体双胎是罕见的斜视，其患病率为1/（50000～100000），是由于在卵子第13天内胚盘并未完全除去所致。其医学影像病人全面性为两胚胎颊头部处皮肤延续；胚胎宫内一段距离总正处于一相对一段距离，胎头总在同一水平，胎动亦不会发生改变；仅有1条脐带，但脐带内血管数达3条以上；大多数联体双胎在腹侧融入，颊部联胎90%共用肺泡，75%肝共用，脐部联胎81%肝共用。总之，棉年前医学影像病人联体双胎可通过从外部检测胚胎融入毗连的部位及融入素质考虑正确病人，当医学影像仅标示出1个内膜、1个海绵囊时，应警惕联体双胎的可能。原始出处：韩菲燕,张姗,田力.医学影像病人颊腹联体双胎并多发斜视1例[J].中国临床医学转化外科周刊,2018(02):113.