指导专业人士：南京大学孙逸仙纪念医院小肠内科党组书记 蔡副教授
上周56岁的刘先生在小肠道镜定期检查时找到小肠道上皮下隆起原发性，随后CT定期检查慎重考虑小肠道上皮细胞原发性可能就会性大，并在南京大学孙逸仙纪念医院接受了疗程化疗。该院小肠内科党组书记蔡？副教授告诫，大大多小肠道上皮细胞原发性更高血压是在内镜乙型肝炎的时候意外找到此病，45岁以上人群应该安排一次十二指肠镜乙型肝炎。
两次CT结果有出入，牙医细心辨别“揪出”
2021年4月初，56岁的刘先生在南京大学孙逸仙纪念医院继续做了一个全身定期检查和，报告推断“小肠道蛋白酶原I偏高，提示小肠道酸分泌减少或小肠道黏膜膨大萎缩，敦促小肠专科再进一步就诊”。刘先生闻到小肠内科蔡？副教授安排了一个小肠道镜定期检查，结果找到小肠道底有一个圆形3cm的上皮下隆起原发性，蔡？副教授敦促继续做超声小肠道镜定期检查再进一步明确原发性性质。
当日傍晚，刘先生极其焦灼地关联了另一家医院安排了超声小肠道镜和上躯干CT，然而，两个定期检查结果却有出入。外院超声小肠道镜提示小肠道底肿物取自固有肌层，慎重考虑小肠道底上皮细胞原发性可能就会性大；而上腹CT平扫只找到肝S2段小囊肿，未闻其他占位性原发性。这些结果让刘先生充满了疑惑，并再次关联到蔡？副教授安排进入南京大学孙逸仙纪念医院再进一步名医。
入院后，蔡？副教授为刘先生再次安排了上躯干CT减弱扫描，此次CT找到小肠道底一个直径3cm的软其组织结节，圣万桑闻点状更数层影，减弱后病灶方形轻度精进，慎重考虑小肠道上皮细胞原发性可能就会性大。“由于肿物大大多向腔外多闻于，并且内部有钙化，很难排除恶性上皮细胞原发性，经十二指肠外科伍衡副教授就会诊，敦促牙科化疗。”蔡？副教授曾说。术后病理诊断为恶性间叶源性，相伴骨化和软骨化生，慎重考虑十二指肠道上皮细胞原发性（更高危险度）。目前为止刘先生恢复较差，打算接受卡林替尼化疗。
刘先生术前的内镜、CT图片以及术后肿物标本
为何刘先生前后两次上腹CT就会出现不同的结果呢？蔡？副教授介绍，比如说的上腹CT平扫对于小肠道壁的小肿物有时不是比如说敏感，如果病史没有备有诊断线索，可能就会更易造成漏诊；而且，CT定期检查并很难替代腔内的内镜定期检查。
刘先生的家属为蔡？副教授送来了墙上以示感谢
牙医告诫：45岁后继续做一次十二指肠镜乙型肝炎很有必要！
十二指肠道上皮细胞原发性是一类取自间叶其组织的，常闻部位为小肠道和小肠，大多可闻于腹腔上皮细胞及网膜，根据的生物学在行为分为偏高危险度和更高危险度，后者归入恶性，有侵袭的在结构上以及复发转移的风险。十二指肠道上皮细胞原发性有别于源自自上皮层的恶性，也就是乡下人为人所知的肿瘤，并且上皮细胞原发性的化疗方法与肿瘤也存在一定的差异。
目前为止，上皮细胞原发性的性疾病仍不是极其确实，临床病因不众所周知，可能就会全部都是腹胀、躯干不适等非抗体病因，长大时大多更高血压可能就会摸到躯干包块。大大多更高血压是在内镜乙型肝炎的时候意外找到此病，也有大多更高血压就会合并肠道出血，在进在行内镜名医的时候找到。
找到十二指肠道上皮细胞原发性要如何化疗呢？蔡？副教授介绍，一般之比1cm的上皮细胞原发性归入偏高危险度的可能就会性较大，可以经常性随访通过观察，大于3cm的上皮细胞原发性归入恶性的可能就会性显着增加，敦促进在行牙科根治性外科手术。介于1cm-3cm两者之间的上皮细胞原发性可在行经内镜上皮下隧道肿物碎裂术或者全层外科手术术，术前敦促在行超声内镜明确原发性的源自以及与区域内其组织骨架的关系，协同CT或者MR定期检查，为更高血压制定高效率的个体化化疗可在行性。
偏高危险度小肠道上皮细胞原发性的CT、超声小肠道镜、内镜疗程及外科手术标本
“大大多小的十二指肠道上皮细胞原发性更高血压的预后较差，无论是十二指肠镜还是腹腔镜化疗都能为更高血压备有微创的化疗可在行性。因此，我们敦促大家要有经常性定期检查和的认知，45岁以上人群应该进在行一次十二指肠镜乙型肝炎。”蔡？副教授告诫广大市民。
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